AFFECTIONS SCORBUTIQUES DE LÀ BOUCHE. A
côtés des gencives et peuvent atteindre jusqu'à une épaisseur de deux centimètres. Autour des dents et sur le sommet de ces bourrelets, les parties superficielles se réduisent souvent par le progrès de la maladie en un détritus mollasse et de mauvais aspect, dont Télimination est suivie d'une perte de substance. Cette mortification du tissu paraît produite, et par la tension excessive des parties infiltrées, et par la pression qu'elles épftouvent de la part des dents. — Le premier signe d'amélioration est le retour des gencives à leur volume normal ; en même temps elles se resserrent contre les dents et reprennent leur couleur habituelle. Dans des cas exceptionnels, une formation de tissu conjonctif a lieu pendant la maladie; les gencives dégonQées prennent alors la solidité du tissu cicatriciel et conservent des inégalités et des bosselures.
§ 3. — Symptômes et marche.
L'enflure considérable des gencives rend les mouvements de mastication excessivement douloureux et souvent impossibles. Les sécrétions muqueuse et salivaire sont considérablement accrues. Les essais de mastication, de même que toute pression, quelque légère qu'elle soit, sur les gencives, font naître des saignements. La décomposition que subit le contenu de la bouche, mêlé d'abord de sang et plus tard de parcelles de tissu mortifié, donne lieu à une odeur excessivement pénétrante et désagréable. Ces phénomènes et l'examen delà bouche, qui fait découvrir les changements signalés au paragraphe précédent, assurent le diagnostic de Taffection scorbutique de la cavité buccale, surtout quand ils sont mis en regard avec les autres symptômes de cette maladie.
§ â. — Traitement.
Un traitement approprié à l'afl'ection générale fait promptement revenir les gencives malades à leur état normal. On a l'habitude, indépendamment des moyens diététiques et thérapeutiques que nous indiquerons plus tard et qui servent à combattre la maladie principale, d'ordonner des collutoires astringents, dans lesquels entrent principalement l'alcoolat decochléaria, la teinture de myrrhe, de ratanhia ou des décoctions d'écorce de saule, de chêne, ou de quinquina. Dans une épidémie observée à Prague et décrite par Cejka, l'usage local du vinaigre chaud, additionné de plus ou moins d'eau-de-vie, réussissait contre le relâchement des gencives. Quand ces dernières étaient fortement atteintes, on prescrivait
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un collutoire à l'acide chlorhydrique. Le relâchement qui persistait encore après la maladie était facile à ramener à Tétat normal par les décoctions astringentes elles solutions d'alun.
