CHAPITRE II

HTDROPISIE DU PÉRITOINE. •— ASGITK* § 1*'. — Palbogéoie et étiologie.

Dans Tascite nous avons affaire à un produit de transsudation épanché dans le péritoine et qui sous le rapport de sa composition se rattache aux produits de transsudation normaux du corps. Les conditions sous lesquelles l'ascite se développe sont celles qui provoquent aussi en d'antres endroits des transsudations augmentées, et se réduisent soit à une augmentation de la pression du sang sur les parois des vaisseaux, soit à une diminution de la quantité d*albumine du sérum sanguin, soit enfin i une dégénérescence du péritoine.

L'ascite est l"" très-souvent un symptôme partiel de VhydropisU généraUf que cette dernière soit due à une maladie du cœur ou i une maladie du poumon capable de gêner le retour du sang veineux, on qu'elle dépende d'une dégénérescence des reins, de la rate, ou d'autres maladies qui ont pour résultat un appauvrissement du sang. Dans tous ces cas l'ascite ne prend que tardivement sa place au milieu des phénomènes de l'hydropisie générale et ne se montre qu'après que des épanchements hjdropiques se sont faits dans le tissu cellulaire sous-cutané (anasarque) des extrémités, de la face, etc., et y ont persisté depuis on temps plus ou moins long.

L'ascite est dans d'autres cas 2® la conséquence d'une stase sangmÎM limitée aux vaisseaux du péritoine. Comme cette slase ne peut être qu'un résultat d'obstacles à la circulation dans le système de la veine porte, on conçoit facilement que l'ascite, même sans qu'il existe dai phénomènes d'hydropisie dans d'autres organes, accompagne i elle seolo certaines aflections du foie et des vaisseaux de ce vicère.

Enfin S"" l'ascite, surtout sous la forme d*une hydropisie fibrineuseou lymphatique (voy. page 291), s'ajoute pour ainsi dire constanuoent au dégénérescences étendues du péritoine^ principalement aux néoplaaîeB carcinomateuses et tuberculeuses.

{ 2. ^ Anatomie pathologique.

La quantité du sérum versé dans la cavité abdominale est TariaUe. Dans quelques cas elle ne s'élève qu'à 1 ou à 2 kilogrammes, dans