CHAPITRE III

TUSERCULOSE ET CÂ5CEB tttl PËÊltOnni.

La tuberculMe du pérttoiiu né coastitne presque jamais une maladie primitive; elle s'ajoute au contraire à la tuberculose du poumon ou de Tîntestin ou des organes génito-urinaires. Dans d'autres cas. elle n'est qu'un phénomène partiel dé la tuberculose miliaire aiguë. Cette dernière forme n'offre aucun intérêt clinique, attendu que le^nodosités peu nooH breuses et très-petites qui se déposent dans le tissu du péritoine et s'aperçoivent à raison de la transparence des couches superficielles ac donnent lieu à aucun symplôme, et n'exercent aucune influence appréciable sur la marche de la tuberculose miliaire aiguë. — Les petites nodosités blancbâtresi isolées, que Ton trouve dans la séreuse épaissie de l'intestin, aux endroits qui correspondent aux ulcères intestinaux laberculeux, offrent également un intérêt plutôt anatomo-palhologique que clinique. — On doit attacher plus d'importance à un développemest considérable de tubercules plus grands, également blanchâtres, dont le péritoine entier est parfois parsemé. Autour de chaque tubercule, le tissu est imbibé de sang, ou bien l'hématine extravasée se transforme ea granulations pigmentaires qui forment une aréole noire autour des tubercules blancs. L'épipioon est enroulé de bas en haut et tout criblé de tubercules, il forme une sorte de bourrelet bosselé et cylindrique. AbstrKtion faite même du développement des tubercules, le péritoine se troufe ordinairement épaissi dans celte forme par une végétation inflammatoire, et dans l'intérieur de sa cavité il n'est pas rare de rencontrer une grande quantité de liquide sanguinolent.

Le cancer du péritoine est également une affection qui se présente rarement à l'état de mal primitif. La dégénérescence part, au contriire» dans presque tous les cas d'un organe voisin, tel que le foie, l'estomac, lappareil génital de la femme, plus rarement l'intestiui poiir de là es-