TUBERCULOSE ET CANCER DU PÉRITOINE

▼ahir le péritoine. Le squirrhe et le cancer médullaire se montrenl géné-^ ralement sous la forme de granulations et de nodosités nombreuses ayant à peine la grosseur d'un pois, ou bien sous celle d'une dégénérescence diffuse et unie du tissu péritonéal. Le cancer alvéolaire forms quelquefois des tumeurs d'un volume énorme. Indépendamment de celles-ci, qui ont ordinairement leur siège dans l'égiploon, on voit presque tous les viscères abdominaux ainsi que le feuillet pariétal du péritoine recouverts de nombreuses grappes et d'éminences d'un aspect colloïde. Dans la dégénérescence cancéreuse, la cavité péritonéale est également remplie d'un liquide générafemeht limpide ou légèrement trouble. Les phénomènes qui accompagnent les tubercules et le cancer du péritoine ressemblent beaucoup à ceux de l'ascite simple. Le symptôme le plus important est la distension pro^éësive de l'abdomen par l'eccuroulation toujours croissante du liquide épanché dans la cavité. La sensibilité extraordinaire de l'abdomen à la pression, sensibilité qui n'existe pas dans les autres formes de l'ascite, la Rapidité avec laquelle se développe la cachexie, -l'absence constatée d'uutres causes capables de produire dYie collection liquide dani le ventre, voilà le» seuls indices probabtei d'une dégénérescence du péritoine. Pour poser un diagnostic certain, il faut que l'on ait constaté la présence de tumeurs. La question de savoir si Ton se trouve (sn présence de l'une ou de l'autre de ces dégénérescences dépend de la forme et du volume de ces tumeurs, de Tâige du malade, enfin du développement de tubercules ou d'un cancer dans d'aulres organes.