IV. CIRCULATION ARTÉRIELLE

Les conditions et les particularités du mouvement du sang dans les artères sont exactement les mêmes que celles que nous avons rencontrées dans le cas d'un tube en caoutchouc parcouru par des afflux intermittents : production d'ondes primaires et secondaires, écoulement continu par les capillaires, etc.

Pouls. — La palpation de l'artère radiale (chez l'homme) ou de toute autre artère superficielle au moyen des doigts, permet de constater l'existence de l'ondulation du pouls qui suit de près chaque systole cardiaque. On peut en

(1) L'appareil de la fig. '{■7 est un véritahle schéma de la ciixniiation fort simplifie.

CinCULATlON DU SANG.

obtenir un graphique au moyen d'instruments enregistreurs spéciaux appelés sphygmographes (Vierordt d85y)(l). Dans les phygmographe de Marcy (1860)

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(I) VrERonnr, Lchre v. Arlerieiipvls, iS^'o; Mahev, Jourri. de la Pliyswlvr,ip, IS60. Mémoires (le Biondgeest, Rive, Baxt, Meiirisse et Malhieii, Grunmacli, Dindon Sniidcison, Kiioll, Kiemeiisiewicz, Sonimerluodt, Mosso, Franeois Franck, Mocns. Laiulois, ele.

(fig. 55 et 54), le mouvement d'expansion de l'artère se transmet par l'intermédiaire d'un bouton et d'une tige, ta un levier assez long qui amplifie ce

Fig. Sô. — Sphygmographe direct de Marey inscrivant le tracé du pouls.

Fig. M. — Détails de la construction du sphygmographe de 3îarey : /, plaque d'ivoire appuyant sur l'artère avec une pression qui dépend de la tension du ressort/'; 6, vis verticale qui, au moyen d'un mouvement de bascule, s'applique contre un galet g avec lequel elle s'engrène, de manière à entraîner le levier inscripteur.

mouvement et en trace la courbe sur une bande de papier enfumé. La surface qui reçoit le graphique est mise en mouvement par un mécanisme d'horlogerie

Fig. y;>. — Sphygmographe à transmission de Marcy, envoyant la pulsation artérielle à un levier inscripteur situé à distance.

contenu dans une petite caisse annexée à l'inslrumenl. Tout l'appareil se fixe au poignet.

Marey a construit également des spliygmographcs à transmission, dans

lesquels le mouvement de l'artère agit sur la membrane d'une capsule à air reliée par un tube à un tambour enregistreur. De cette façon, on peut écrire sur un appareil récepteur qui ne doit pas être fixé au bras, et l'on n'est pas limité par les dimensions exiguës du papier. La fig. 55 montre le sphygmographe à transmission fixé au poignet. La pulsation artérielle se transmet par l'intermédiaire de la tige T à la membrane de la capsule à air. La fig. 56 représente un sphygmographe analogue relié à son tambour à levier. Un cardiographe à transmission en rapport avec un second tambour à levier inscrit la courbe du choc du cœur en regard de celle de la pulsation artérielle.

Fig. 1)6. — Nouveau Polygra[)i]e cliuiquc de Marey.Le cjlinclre enregistreur contient, à son intérieur, le rouage d'horlogerie qui doit le mettre en mouvement. Deux tambours à levier inscrivent simultanément, l'un le tracé du choc du cœur, l'autre celui du pouls radial (Mauey, Méthode graphique).

L'appareil récepteur du graphique est un cylindre mû par un mouvement d'horlogerie caché dans son intérieur. Ce modèle d'appareil enregistreur a été construit par Marcy spécialement en vue des recherches de clinique médicale. La fig. 57 représente l'appareil enregistreur de Knoll, construit (par Rothe de Prague) également en vue des études cliniques. Un sphygmographe à transmission (pouvant servir de cardiographe) et un pneumographe reliés chacun à un tambour à levier, inscrivent leurs courbes sur le cylindre enregistreur F. L'horloge à secondes M sert à contrôler la vitesse de rotation du cvlindre.

CHAFITHI' 111.

•^•A.f: F(icbter prag.

Fig. 57. — Appareil enregistreur de Rothe ; F, cylindre enregistreur ; JI, horloge inscrivant la seconde ; JH, deux tambours à levier dont l'un est relie à un pneumographe et l'autre à un sphygmographc à transmission (pouvant servir ne cardiographe) (Knoi.l, Prager Med. IfVn//., 1879, n« 21).

Fig. lis. — Sphygmographc à transmission construit par Rothc, fixé au pli du coude. (Knoll, Prager Med. Woch., 1879, n"21).

CIUCLLATlOiN EU SANG.

L'appareil enregistreur de Rothe s'est répandu en peu de temps dans un £^rand nombre de cliniques d'Allemagne et d'autres pays. Il a dû ce succès à sa construction soignée et surtout à son bon marché relatif(l). — Les détails du sphygmographe à transmission de Knoll se voient sur la fig.08. L'instrument y est représenté appliqué au pli du coude.

La fig. 59 montre un type de tracé sphygmographique. L'ascension de la courbe en BA correspond à la phase d'expansion de l'artère: on voit que cette dilatation se fait brusquement. La phase de relâchement de l'artère à laquelle correspond la portion descendante AiaeB de cliaquc courbe dure beaucoup plus

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