LE CENTRE NERVEUX DE LA DÉGLUTITION

mcaux ont été sectionnés, ou dont le voile du palais a été insensibilisé par la cocaïne) .

Le centre de la déglutition est dans le bulbe rachidieti. — En effet la déglutition subsiste normale après section de Taxe nerveux dans les régions pré-protubérantielle ou médullaire : une section quelconque de la moelle ne supprime pas la 'déglutition, que cette déglutition soit provoquée par l'introduction d'un bol, par Tattouchement du voile du palais, ou par l'excitation du bout central du laryngé supérieur : donc le centre de la déglutition est situé en avant de la moelle. — La destruction des hémisphères cérébraux, ou leur ablation, l'ablation du cervelet, les sections des pédoncules cérébraux ne troublent pas et ne suppriment pas la déglutition, quelle qu'en soit l'origine ; donc le centre de la déglutition est compris dans la région bulbo-protubérantielle. Une section de la protubérance, en arrière de l'origine du trijumeau, supprime la déglutition provoquée par l'attouchement du voile du palais, mais non la déglutition consécutive à l'excitation du bout central du laryngé supérieur; donc le centre de la déglutition est situé en arrière de la protubérance (la section de la protubérance interrompt les voies de conduction centripète des impressions produites au niveau du voile du palais).

Si on détruit, avec une fine aiguille, divers points de la surface supérieure du bulbe, on constate que la déglutition est supprimée, quel que soit l'excitant employé pour la provoquer, quand la piqûre est faite, à droite et à gauche, au niveau des extrémités supérieures des tubercules cendrés, un peu en avant du centre respiratoire. Notons incidemment les troubles de la déglutition, signalés par les pathologistes dans les paralysies bulbaires.

Cette situation du centre de la déglutition explique certains phénomènes qui accompagnent d'ordinaire la déglutition et qui sont provoqués par la mise en activité de centres bulbaires voisins, par irradiation de l'excitation apportée par le trijumeau. On a noté en particulier

une légère accélération du cœur, se produisant aa moment de la déglutition.

Le centre de la déglutition peut être inhibé par certaines impressions périphériques et en particulier par des impressions produites dans la sphère du glossopharyngien. L'excitation du bout central de ce nerf rend les attouchements du voile clu palais et Texcitation da bout central du laryngé supérieur, inefficaces à proYOvoquer une déglutition. L'excitation du bout. centrai du glosso-pharyngien arrête instantanément une déglntition commencée : ainsi s'explique par une excitation probable des filets centripètes de ce nerf, au moment d'une nouvelle déglutition, l'arrêt des ondes de contraction œsophagienne, dans les déglutitions répétées.