CHAPITRE III
Sommaire. — Lymphe hématique et lymphe histique. Origine des leucocytes de la lymphe. Origine du plasma lymphatique. Théorie physique : filtration on diffusion. Objections à Thypothèse d'une Altration. Analyse de la production de la lymphe dans les cas d'oblitération vasculaire, et interprétation des résultats. Théorie physiologique : sécrétion de la lymphe. Faits à l'appui de la théorie physiologique ; hypothèses les ramenant à la théorie physique. Lymphagogues généraux et lymphagogues locaux. Les lymphagogues cristalloïdes.
Le système lymp?iatique comprend : les espaces ou fentes lymphatiques, lacunes irrégulières comprises entre les cellules des tissus, et les vaisseaux lymphatiques. La lymphe issue des capillaires se répand dans les espaces lymphatiques, pénètre dans les canaux lymphatiques et rentre dans le système veineux, au niveau des grosses veines de la base du cou. Les vaisseaux lymphatiques présentent, sur leur trajet, les ganglions lymphatiques. Chez Thomme et chez les mammifères servant aux expériences, les gros troncs lymphatiques qui s'abouchent dans les veines sont : le canal thoracique, ramenant la lymphe de toute la partie sousdiaphragma tique du corps et de la moitié gauche susdiaphragmatique du corps, et la grande veine lymphatiqtie, ramenant la lymphe de la moitié droite sus-diaphragmatique.
Issue des capillaires dont elle traverse la paroi, reprise par les lymphatiques et ramenée par eux dans le système veineux, la lymphe est un intermédiaire entre le sang et les tissus. C'est par la lymphe que les matières nécessaires à la nutrition des tissus leur viennent du sang; c'est dans la lymphe que se déversent, pour aller au sang, les produits de l'activité des tissus. On
M. Arthus. — Physiologie. 3
peut considérer une lymphe hémaiique, dérivée du sang et destinée aux tissus, et une lymphe histique, dérivée des tissus et destinée au sang. Ces deux lymphes ne sont passéparables, puisque dans les mêmes espaces lymphatiques se déversent simultanément les produits d'origine sanguine et d'origine histique en proportions inconnues, variables suivant les conditions.
La lymphe des vaisseaux lymphatiques est constituée par un liquide, le plasma lymphatique^ tenant en suspension des leucocytes. La composition du plasma lymphatique rappelle celle du plasma sanguin : les deux plasmas contiennent les mêmes éléments, mais le plasma lymphatique est moins riche en substances protéiques, plus riche en produits d'excrétion que le plasma sanguin.
Les leucocytes de la lymphe des gros troncs lymphatiques proviennent de deux origines : du sang et des ganglions lymphatiques. Au niveau des capillaires, les leucocytes traversent la paroi (diapédèse)^ émigrent dans les mailles du tissu conjonctif, puis pénètrent par diapédèse inverse dans les petits rameaux lymphatiques. — Les ganglions lymphatiques constituent un second lieu d'origine des leucocytes, ou plutôt un lieu de multiplication des leucocytes. Pendant leur trajet à travers les ganglions, les leucocytes pénètrent dans le tissu folliculaire, s'y multiplient (car ce tissu contient de nombreux leucocytes en division caryocinétique) et rentrent dans les espaces lymphatiques, pour s'écouler avec» le plasma lymphatique par le ou les canaux efférents. Ce rôle leucoc y tO'f armateur des ganglions, établi par l'observation histologique, est confirmé physiologiquement et pathologiquement : physiologiquement, le nombre des leucocytes est plus grand dans la lymphe efférente que dans la lymphe afférente; pathologiquement, les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés dans la leucocythémo' (surabondance des leucocytes dans le sang).
Lg plasma lymphatique a une double origine : ilprovient du sang et des tissus.
