LE SUC INTESTINAL

Sommaire. — Les glandes de rintestin. Obtention du suc intestinal: fistule do Thiry-Volla. Sécrétion du suc intestinal. Rôle du suc intestinal. Exsudation et sécrétion intestinales. Système nerveux et sôtTétion intestinale. Suc paralytique.

Le SUC intestinal résulte du mélange des sucs des innombrables glandes de l'intestin : glandes en grappe de Brunner (limitées au duodénum), glandes en tube de Lieberkiihn (disséminées dans tout l'intestin grêle), cellules muqueuses (répandues à la surface de la muqueuse et dans la profondeur des glandes).

Pour recueillir le suc intestinal, on peut, sur l'animal vivant, isoler une anse rl'intcslin entre deux ligatures, et, après quelques heures, en faire écouler le contenu; ou bien faire une plaie au I)ord libre de Tinlestin, aboucher ses lèvres à celles de la plaie cutanée et placer une canule appropriée pour obturer l'orifice de cette fistule : on recueille ainsi un mélange des liquides intestinaux : bile, suc pancréatique, suc intestinal; mais non du suc intestinal pur.

Le procédé de choix est la fistule de Thiry. On sectionne rintestin transversalement en deux points distants de 20 à 50 cm., en respectant le mésentère; on suture les bouts supérieur et inférieur de l'intestin, pour en rétablir la continuité; on ferme à l'une de ses extrémités le segment isole, pour le transformer en doigt de gant, et on suture aux bords de la plaie cutanée le pourtour do rorific*' de ce doigt de gant. On obtient ainsi un segment d'intestin qui sécrète vraisemhlablrment comme l'intestin n»)rmal, puisqu'il a conservé sa vascularisation et son innervation normales, fournissant un suc pur que ne souillent ni les aliments, ni les autres sucs digestifs. Dans le procéd*i de Vella, le tube isolé n'est pas

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transformé en doigt de gant : les deux orifices sont abouchés à la plaie cutanée. L'opération a été faite sur le chien, la chèvre et le mouton.

Dans les cas très rares de fistules pratiquées chez la chèvre et le mouton, la sécrétion du suc intestinal est continue, présentant seulement une accélération pendant la période digestive. Chez le chien, la sécrétion intestinale est discontinue ; elle cesse dans Tintervalle des digestions intestinales. Cette sécrétion ne se produit pas sous l'influence d'un phénomène psychique, comme la sécrétion gastrique première, car la vue et Fodeur dos aliments ne la provoquent pas dans le cul-de-sac isolé de Thiry; elle ne se produit pas sous rinflucnce des phénomènes consécutifs à Tarrivée des aliments dans l'estomac, car elle n'apparaît pas au moment du repas. Elle se produit par action directe, des aliments sur la muqueuse intestinale. On peut la provoquer dans le tube de Thiry-Vella, en y introduisant des substances alimentaires ou autres, telles que viande, ouate imbibée d'éther, etc., ou en excitant électriquement la muqueuse.

La sécrétion intestinale diffère ainsi des sécrétions gastrique et pancréatique, ces dernières dépendant principalement d'un phénomène psychique, soit directement, soit indirectement. — Le suc intestinal diffère d'ailleui-s des sucs gastrique et pancréatique par son peu d'importance digestive : il ne contient que de Tinvei'tine et de la lactase. Gomme la salive, le suc intestinal est un suc digestif de second ordre, au point de vue chiiniciue. La salivi.» jou<î un rôle dans la déglutilion; \v. suc intestinal Joue un rôle dans la progression dos aliments dans l'intestin : ce sont des sucs annexés à la fonction niocanicpio du tube digestif.

Ou a ]uvlondu qxu^ b> suc intestinal n'est pas une véritable sécrétion, mais une sin)]de transsudation. Nous no i>ouvons admettre cette conception, parce que le suc est f.ibriqué par des glandes, et surtout parce que son alcalinité estsupéiiouro à colbulu plasma sanguin.— t)n poni piovoqucr, il est vrai, une exsudation iutesti*