É.MÉIOTFQUE DE LA PEAU ET DU TISSU CELLULAIRE

L'inspeclion de La peau à la lumière naturelle contribue à l'établissement du diagnostic, en faisant connaître les conditions actuelles du tégument externe et en fournissant des renseignements sur les maladies antérieures et sur la constitution de lenfant.

Le tégument cxtei'ne peut présenter la couleur, lélasticité. l'apparence physiologique normales, ou laisser apercevoir les caractères morbides les plus divers, ainsi que les stigmates d'affections qui ont déjà évolué. On y trouve les cicatrices indiquant des lésions osseuses, des interventions chirurgicales, des brûlures, des syphilides, l'application de caustiques, la vaccination, etc. ; le tout contribue à former une base pour le jugement clinique.

A cette contribution rétrospective viennent en aide la desquamation, les productions sous-cutanées hmphatiques et les colorations cachectiques, tandis que les caractères thermiques, ceux de coloration, d'exanthème, d'œdémc, de flaccidité de la surface cutanée, servent à établir le diagnostic de la maladie dominante.

La peau de l'enfant ne diffère pas de celle de l'adulte par la délicatesse seulement. Elle est plus tendue; le derme, jusqu'à sept ans, a la moitié de l'épaisseur de celui de l'adulte; la desquamation est plus active et le développement de la couche cornée est incomplet sur quelques points. Plus perméable, elle absorbe mieux, et résiste faiblement aux diverses afl"eclions.

Les altérations à signaler sont les suivantes :