II. Purpura. — Voyez chapitre, x

III. Urticaire. — L'urticaire n'est pas toujoui's accompagnée

118 ÉLÉMENTS DE SÉMKIOLOGIE IXKANTILE

de phénomènes réaclionnels ; elle se manifeste pai* une efflorescence cutanée de la grandeur d'une lentille à celle de la main. Blanches, arrondies, de nuance rosée à la périphérie, ces papules sont prurigineuses, et donnent au toucher la sensation d'une infiltration œdémateuse. Leur évolution se fait rapidement, elles surgissent et disparaissent en une demi-heure, envahi.ssant quelquefois les muqueuses. L'urticaire peut être purpurique, par suffusion hématique, et presque toujours localisée aux membres inférieurs ; éiythémateuse sans élévation et très prurigineuse ; indolente et énorme, formant l'urticaire géante de MiLTOx et l'œdème circonscrit de Quixcke. Dans ces dernières espèces, les lésions sont dures, intéressent le derme ; non multiples, comme dans l'urticaire oi'dinaire; et l'œdème circonscrit ne permet pas de déterminer d'empreinte par la pression, ainsi que cela a lieu dans les autres œdèmes. Quand elle est localisée à la paupière, l'urticaire pourrait être confondue avec l'œdème albuminurique, si l'on ne remarquait que la tuméfaction de ce dernier est plus élastique.

IV. Pyodermites. — Comme l'urticaire, lérjthème noueux et un grand nombre d'affections cutanées peuvent être suivis de phénomènes généraux. Tous les troubles d'origine pyogénique sont susceptibles de produire le cortège svmptomatique connu sous le nom générique d'infections cutanées.

Parmi ces diverses manifestations des germes pyogéniques à la peau, il ne faut pas oublier la pustuleuse staphylogénique de UxNA, maladie qui commence par un érythème, sur lequel se développent des phlyctènes, claires au début, hémorragiques ensuite' et, finalement, purulentes. L'évolution de la dermatose se fait par poussées, avec des phénomènes généraux graves et quelquefois avec des symptômes de méningisme. Dans certains cas, l'eillorescence a la grosseur d'une tête d'épingle et dans d'autres elle atteint les proportions du pemphigus, tantôt les pustules se dessèchent laissant sous la croûte une surface ulcérée.

V. Erythème noueux. — L'érythème noueux s'annonce par une période pi'odroinique, constituée par l'inappétence,