AUTO-INTOXICATIONS ET TROUBLES DES SÉCRÉTIONS INTERNES

Sommaire. — 1» Auto-intoxications çiénitales.

Menstrues. — Troubles mentaux très connus et banals, dans leur forme atténuée. Un exemple déjà pathologique. Hybrides. Obsession. Impulsions. Confusion et délire de rêve. Est-ce vraiment de l’auto-intoxication ?

Ménopause. ■ — Troubles fréquents et importants. Leur mécanisme réel? Prédominance d’érotisme, de mysticisme, do mélancolie, d’hystérie. Voyez plus loin un exemple de psychasthénie. « Ménopause virile. » Castration.

Grossesse. — Confusion mentale avec délire de rêve par auto-intoxication ? ou par albuminurie. Couleur spéciale du délire. Suicide. Envies des femmes grosses. Types cliniques occasionnels.

« Psychose puerpérale. » — C’est dans l’immense majorité des cas un délire infectieux avec tendance à revêtir l’aspect de la catatonie. Plus rarement de l'épuise-

Lactation. — C'est de l’épuisement et de la confusion mentale.

2° Surmenage aigu. — « Ivresse sportive. »

3» Urémie. — Un exemple chez un vieillard. Fréquence chez les gens âgés. Toujours examiner les urines chez un vieux qui délire. Stupidité, confusion, délire de rêve. Rechercherles signes physiques pour le diagnostic, carie délire urémique ressemble au délire épileptique et au délire alcoolique.

4» Lésions cardiaques. — Chez les aortiques et les mitraux différents troubles du caractère. L’asystolie : souvenirs anciens de malades asystoliques dans le délire de rêve, confus, asphy.xiques. Toujours examiner somatiquement les délirants.

5o Diabète. — Rêve et confusion. Coma. Signes physiques.

6» Cachexie cancéreuse.

7« Goitre exophtalmique. — Caractère du basedowien. L’hystérie est fréquemment associée. Le délire hallucinatoire du basodowien est-il distinct de l’hystérie ?

Syndromes hypophysaire et surrénaux.

8“ Myxœdème. Insuffisance du corps thyroïde. Renvoi à l’idiotie. Myxœdème acquis opératoire. Myxœdème des adultes.

Crétinisme. — C’est du my.xœdème avec goitre endémique.

9» Insolation. — Coma. Confusion. Hallucinations.

1° Auto-intoxications génitales.

Menstrues. « Folie menstruelle. »

Les troubles des règles sont banals dans leur forme atténuée, car beaucoup de femmes changent de caractère à leurs époques. Une dame de ma connaissance devenait irritable, et même se

(1) Régis, PréeiSy p. 557.

AUTO-INTOXICATIONS

mettait dans de violentes colères, qu’elle oubliait complètement la période menstruelle passée. Souvent il y a hybride; par exemple de l’hystérie, des obsessions, des tendances impulsives diverses peuvent s’ajouter au trouble du caractère. Quand le trouble est très intense, il peut revêtir la forme de confusion ou de délire de rêve. Sont-ce vraiment des phénomènes d’auto-intoxication? Quoiqu’il en soit, je devais les signaler rapidement.

Ménopause.

Les troubles de la ménopause son! très fréquents et banals.La prédominance, lorsqu’ils sont graves (quelle est leur vraie étiologie ?), des idées érotiques, obscènes, mystiques, sous formes de folie plus ou moins systématisée (voyez p. 172 un exemple), de mélancolie, d’hystérie, etc., est habituelle. — On a aussi décrit une « ménopause virile », qui est probablement liée à l’artériosclérose. La castration chez l’homme et la femme amène le plus souvent des troubles du caractère. On connaît le caractère particulier de V eunuque.

Grossesse, accouchement, lactation.

Grossesse. — Le trouble le plus fréquent paraît être la confusionme7italea.\&c délirede rêve relevantd’une auto-intoxication (?) ou ^'albuminurie. Ici encore il y a souvent tendance érotique, obscène, mystique, tendance au suicide. Il faut signaler aussi les envies des femmes grosses et les types cliniques occasionnels.

« Psychose puerpérale » . — C’est un véritable délire infectieux et non auto-toxique, qui a tendance a revêtir {'aspect de la démence précoce avec stupeur, catalepsie, négativisme, etc. Il peut se terminer parla guérison,, la mort ou la démence. Il faut se garder de confondre ces cas avec la folie discordante (voyez sur le délire infectieux, plus loin. p. 3S0), plus rarement c’est de l’épuisement ou du choc émotionnel.

Lactation. — C’est un délire d’épuisement ou confusion mentale primitive (voyez plus loin, p. 358), dû à la dénutrition amenee par la privation et l’allaitement.

2° Surmenage aigu.

On pourrait appeler ces troubles : « Itmesse spoi'tive ». On connaît ces états passagers à’ivixsse avec confusmi, délire hallu-