ELIMINATION PAR VOIE RENALE

L’élimination urinaire, facilement accessible aux. investigations courantes, a été spécialement étudiée.

ABELIN (1911) note une élimination quasi-totale en six heures du noyau organique de Hu te mais non de l’arsenic lui-même. j

Les- travaux datant d’une vingtaine d’années concluent à une élimination arsenicale urinaire précoce, débutant dès la première heure qui suit l'injection d’arsénobenzène, maxima dès ie premier ou le second jour, diminuant rapidement en trois à quatre jours, pour devenir infime du cinquième au septième jour. Si des traces d’arsenic urinaire ont pu ensuite être signalées plus ou moins tardivement, après plusieurs mois, trois à six par exemple, ces traces extrêmement faibles font discuter un: arséniurie physiologique. Mais ces travaux établissent difficilement un rapport entre arsenic éliminé par voie rénale et arsenic injecté : si, en général, de 13 à 15 % de l’arsenic introduit passent dans les urines, il existe de grandes variations individuelles et, chez le même individu, de grandes variations quotidiennes.

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C'est ainsi que DURET. (1918) trouve une élimination quotidienne qui est d’abord de 5,5 à 6,6 % de l’arsenic injecté, mais qui diminue rapidement pour

tomber à 0,50 % vers le quatrième jour et qui atteint

au total environ 20 %. Cependant MEHRTENS (4921), après injection unique de 0,60 gr. de 914, note des chiffres beaucoup plus faibles : 0,65 % au cours des douze premières heures; 0,64 '% au cours des douze suivantes ; 1,11 % le deuxième jour; 0,33 (% le quatrième jour. Après administration intra-musculaire de sulfarsé-

nol, GALONNIER (1920) retrouve qualitativement l’ar- ,.

senic dans l'urine dès les premières heures, voit l’arséniurie atteindre son maximum avant la fin de la première journée, décroître ensuite en lysis, disparaître vers le huitième four, sans proportion nette entre la quantité d’arsenic injecté et la quantité éliminée: l’élimination urinaire est faible et ne lui paraît donner aucune indication sur la toxicité.

Weiss et Rarziss (1922) montrent les variations de l'élimination urinaire des trois premiers jours avec la répétition de l’injection : après une première injection de 0,60, 2,9 à 6,3 %; après une deuxième injection, 5,7 et 8,8 (%; après une troisième, 5,2 et 5,5 %. En quatorze jours, 4,9 à 13,5 % de l’arsenic injecté se retrouvent dans les urines.

VOETGLIN et THOMSON (1923) cherchent à étudier le taux d’excrétion urinaire en fonction de la toxicité et de l’action parasiticide, rattachant les différences observées dans ce domaine aux grandes variations individuelles d’excrétion. Du point de vue rapidité d’élimination hors de l'organisme, les arsénobenzols occupent une position intermédiaire entre les arsénoxydes trivalents d'élimination lente et les pentavalents de disparition rapide. Après injection veineuse, la majeure partie de l’arsenic quitte le plasma rapidement, en quinze à soixante-quinze minutes environ. Mais si ces auteurs concluent à l'existence d’un certain rapport

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centre rythme d’ ct et : effet toxicothérapique, les ”

‘études expérimentales de KoLMER (1941), avec inocu- ‘lation testiculaire de treponema pallidum au lapin, opposent la constance de la valeur du chiffre de 914 nécessaire au traitement à l'inconstance des chiffres” d’arséniurie. ES tie

Louis MATHIEU (1922), les bilans d'élimr.

ion arsenicale entre urine et fèces, reconnaît la prédominance de cette dernière voie et constate, que les

- reins n’éliminent en sept jours que 12,75 % de l’arsenic injecté en moyenne, sans pouvoir établir en réalité

de rapport précis entre moe injectée . quantité

: retrouvée.

Des travaux plus récents étudient parallèlement l’arsenic dans le sang et dans l'urine et certains ‘auteurs arrivent à des conclusions quelque peu différentes des notions généralement admises quant à la persistance de l’arsenic dans l’organisme, non seulement stocké dans le foie, mais fixé par intervention de l’ensemble du système réticulo-endothélial et quant à la possibilité de décharges urinaires arsenicales tardives. * D'ailleurs, L. MATHIEU (1923) ne retrouvait dans les diverses éliminations en sept jours, que 46 % de l’ar-

senic injecté, estimait que, compte tenu des pertes et

des erreurs, il restait au moins encore 40 (% de cet arsenic dans l’organisme, qui s’éliminait ensuite lentement à l’état de traces.