i r.UKNKAi- i)i: mussv

sympathies de la juuuessiî; je veux parler de Broussiis.

Tel rtiiit, en cffrt, rathlMe redouUible , Foraleur véhêiiu'iit, le fougueux tribun avec lequel (îuéneau de

lof{it|iii*«, t**o«t qiron no poiU doiiinmlor à ors Taiis p1ii<t qu'ils ne peu- \«'nl iloniirr. Ks'^rnlii'lh'iiu'iil approxiiiialirs oiix-inrnu's, roiiipliz-U-:*, pr»(*£-li's. ilit nv ^oiis donnrmnt (|vio {\v» rÔ8iillal« approxiiiialifK.

N Sni\.uit M. Louis, i7 n'y a /in.f vwiji'» d'ajoiilrr roxpi^ricm'C de iM'lui i|ui i\ dit ;»/m\ ou »m«w»i«, ntremvut o\\ jWtiunnmcnt , h rnxpérienrc dr celui ipii >v*\ aussi Itoriu^ à dire plus ou woiui, rarement ou fri' i/Ni*nimt-m. Imau'imv, dit-il , dos uiillions d*autour« avant suivi crltc d-'rniiM'o utaivho , r'ost oommo si \ous ii'on a\ioi qu'un. M. l^uls s'.dMiM»; *<Mi r.ii.-oniionï'.'nl n'osl quo sp:'i'iou\ : ro ipj'o.i nomme lo /,'»i.'i..'« :./.■ ilr* Iriunmrs on |>!iilosop|jio no ron>i<lo jjur dans colle •.•.'./'.im'.. tirs f;.niM.ilit»ns à .itlirnior soil l.i fn'-]uoin'o, soit la raroli' des i.iil> ; cl \.\ >a'«'ur lii' r.\i1iriii.ilion est d'autan! plus forlo que la nia'»>o dO'« li'uioii.n.iiiO'i es! plus i"i»n>id'T.diIo.

.. ho douN olu»"!*'' l*i:no. d'ailloiirs : ou noiro oollôiruo rcoonnaîl d.iUN Ir-» id«'«i'r\.4icur!i, .p.ii -o s.mU ain>i oNpriuiôs, dos lumières ol de l.i l i»!\r.i' I.». Ol! il l»-s iiiMi pM\i"s lit' i-is ipialit''s ; dans le dornior i.iH. il MX .on.ui plii^ à di^iMitiT ; il.ir.s le premier ca<, au conlraire, II- pomi ou liîuo 0^1 do sa\oir>i ios ohilTros on ll'.ôra] i-uliipio peuvent duo cu\ utùuo> a!;Uo olio>o quo plus ou moûts, souvent ou rarement; \oui loulo la quo^lion.

ti 0\ . S! .ipiô* ilo l.T^ih'i *i'.io> d'ol»stT>aîions m'Mioales. ou plu- \M »r.ippi:iM;iou> llioi.»: 0 ::i ;:'.os . ! •< ni'iutros, i:rands ou pelits , :i.». iioun •'» ou additionr >. >o tior.M'ut louj-^virs en proporlions toiles qii :1 V \ .î .j \' di ■ . * 0 . «Il '•: .«. i! ; "■ ;.. •».«••:; ou tlu r.irc '-. . . y-\\ u'on UoM jr.'M '^ .luiv. iv.'s.-; d»* i.'i's j 01 m'inipoite «lue '. » iiî\l,\irs i,'p»'o..lo:-î pa;- d-.-» i!!:Vo^ oi j ar ilos a-herb-s. si la su-miuaiio» o^î ».!o •.'... ;-.u!i'.'-!'l '.A ;• T v.c.

- V?" »'» ito:v.»r. 0. p.ir o\lI"-.*o. i M l ■^.::'i !.i!-ir.>*me si b safi:ntV a o»:i oa r.Mj d/ liolViiU^'o s-; a \\::.\ io .'• r) m pi le do ]\ face, il \ A iiio» \ p\'.ov p.io v'o i Va ;..<.:■. 'i: r- ; -m !ri •, .•" par dos tlulTn**. iii.tM qu il U.i.luuA lo ;v> I î.t: lo :: « l::i!i ■.•■..; uî |»ir !in aJtcrU'; ju'ii dna. m ■ %.•■: » v . i . :. » •.•.... 'a mïjii'V ■: ptu

i nOuonoo «»ir i d .-• o »,■;«■ a-. • i ■ .

IV iiquoi >o\piiuitia it. Mi\9. |\«ufq-.toi ;Vra-l-d cenuat kê

Mussy, homme de paix, d'étude et de méditation, allait entrer eu lice. C'est que cette fois il y avait à prendre en main non-seulement la défense de la vérité et de la raison, mais encore celle de la morale.

anciens médecine? C'est que sa pensée sera rendue brièvement, assez trxacîemettt, et par cela mi^me sujdisammnit,

« Mais s'il est util de son avis, il est certain quMi obtiendra beaucoup moins de conAance que si la plupart dos praticiens s'expriment comme lui; à plus forte raison enlrainera-t-il les esprits, si des million» d'observateurs, tout en s'exprimant adverbialement, répètent ce qu'il a dit.

• En résumé, la substitution des expressions numv-riqucs aux expressions adverbiales, des comptes rigoureux aux comptes approximatifs, n'a d'autre avantage, de l'aveu même de M. Louis, que de rendre les observations médicales à peu près illisibUs^ et après tout de donner des résultats d'une valeur équivalonte.

« J'arrive maintenant aux travaux de M. Bouillaud. M. Bouillaud aussi a rédigé de nombreux Libleaux de statistique médicale, et imrticullèrement pour chercber à résoudre drs questions de thérapeutique; ses laborieuses investigations ont même porté sur les tableaux rédigés par ks confrères; mais d'abord ce qu'il y a de bien remarquable, c'est que M. Bouillaud n'a prétendu ainsi cherclier que des iommet de probabilité; c'est ainsi qu'il s'est toujours exprimé. 11 y a loin de là au rigorisme des autres statisticiens : il n'a entendu faire que des approximations; partant en-suite de ce théorème, que la somme des prot>abilités devient d'autant plus forte et plus constante qu'on agit sur de plus grands nombres, M. Bouillaud a cherché à réunir le plus grand nombre possible d'applications thérapeutiques. A l'égard d*uo procédé particulier, savoir: les émissions sanguines par lui formulées. Or, ici il y a deux questions à examiner : 1<> La statistique a-t-elle conduit M. Bouillaud à formuler rigoureusement la méthode déplétÎTC? 2^ La statistique doit-elle un jour donner à M. Bouillaud une formule rigoureuse de celte même méthode déplétive?

« Comment en elTet M. Bouillaud, pourrail-on se demander, a-t-il d'abord découvert sa formule? Est- il parti d'une hypothèse pour ensuite la vérifier expérimentalement? ou bien est-ce la statistique qui lui eo a révélé l'efficacité? Cette dernière supposition n'est |kas

236 GOÉNKAD m MITSSY.

On sait que dans les dernières années de sa vie, Broussais siHait pris d'un véritable enthouâiaîîmG pninunû doctrine qui, du nom de sou inventeur, avait été désignée sous le nom de doctrine de GalL Or cette doctrine, connue aussi sous le nom de phrênologie,

probaljlOj du tiioini pour sofl dt^buU; rinvenlion iet a pr^édd rupjiU* cation.

« HaU reprenons noB dcun queaUons. M. Bouillaud osl eoQvttnciu que plua n iioursulvra 6Ci rech<ïrchei»iUus 11 y aura do cotiaUncc dAti« la oioyennc tic ses suecèg pI de ftcs rcvcr», ce qut ne i/eul [las dire que ces revers iront bâtis ccuse en di^LToissanl, du Iclle âorie f|uc la tuuri fierait non plus fleulement une exception^ mais mt^me une impoMibiliti dèi qu'on aerail traité par sa méthode; loin de là, ses rcvcri pourraionl s^accroîtrei au coniraire, dans de nouvelles séries de fatis et dominer uif^mc, à la longue, sur aes succès ; c*esl une lot qui pourrait B'i^tubliri mata qu*on ne saurait prévoir.

« Quut qu'il i^n BOil, la roruiule au nio^en de laquelle il opéra aujourd'hui n'est rien moins que rigoureuse; c'est une motfcnnt;^ c'i^sï-à dire que ce n'eal lias une formule; Il y a plu»» c'est ud4 moyenne arbitraire, Ëcoulet M. flûiiillaud : « CUex Um un» , a*(-U i dit dans ceUe enceinte, nous avons tiré, terme moyen, quatn tivrti u de sang dans l'espace de quatre jours; riiez (<*s autres, terme moyen, ■ deujc iivrtê dix (tnca; chc» les autre» éoflitr dUme livre à vinfft ott- « ca. Terme moyen généra) t deux à trois livres dans respae« do « troi« h quatre jours. »

i Alu»l, d'une part, la formule est un r/sull^t de moyennei et de uioyenne^ aliiitraitcf ; d'autre part, cite n'est pat dcfinitive* C'était Uce que nou<t vouliouâ d'ai>ord prouver, savoir : que ce n'est pJUi la mélliode slatlsllquo qui a suggéré h M. Uouillaud l*idéo de sa formule, et que celte mi^tliodc, hablloment maniée par ce praticien, a taisait cettQ formule dans le vugue des maxima, ûnêminima et des moyenn^^s»

m En frra-t-il autrement pour l'avenir? car M. lin ,l|j

êia Iriivnu* dans le même &«"««, et rr qu'il a fait j^^iir t Il li^ fait pour l'atTccKoii i! i; , puur Vt

* La formuli! de M, lio i i itmulo qun i ih r€ti>aiiu^

pour le momenf arbitraire, al, de plus, loumlie au« vartatiuns di moyennes, tera-letle un jnur absolue ri Invartalils? IIinH tiV*t nidli uitfit a présumer, hln vfftit, M. itouitUud restera toojuura seul iugtd

bien qu'adoptée et enseignée par bon nombre de médecins, n'avait pas encore osé se produire à l'Académie de médecine ni se soumetttre à une sérieuse discussion, lorsque l'un de nous, homme de beaucoup d'esprit, mais qui ne se piquait pas d'ôtre fort discret,

degré auquel il doit porter les émissions sanguines ; ce sera toujours eo raison de Tàge et de la rorce des sujets, de Tinlensilé des symptômes, etc.; ce sera toujours là une excuse de son esprit, une appréciation dans laquelle il y aura toujours de l'arbitraire, malgré le tact si exquis de notre confrère ; la métliode statistique ne cliange pas la nature de ces choses.

• Les chances d'éventualité n'iront donc pas en diminuant, quelle que soit la rigueur des calculs ; M. Bouillaud continuerai recevoir dans son service des malades d'âge, de sexe et de tempéraments divers, des malades afTeelés à difTérents degrés et par des constitutions atmosphériques très-Tariées. Dès lors, il y aUra toujours des maxima et des mittima dans ses tableaux, et conséquemment des moyennes différentes. Tantôt, en effet, les individus fortement constitués prédomineront : tantôt ce sera le tour des faibles ; tantôt les cas seront tous ou presque tous graves; tantôt, pour la plupart, légers. De là autant de modifications dans la formule, modifications, dis-je, qui ne seront ni prévues ni réglées par la méthode statistique, car elles dépendront toujours du jugement instantanément porté par M. Bouillaud, soit sur la force de ' ses sujets, soit sur le degré de la gravité de leurs maladies.

« Que si enfin nous nous demandons quels seront les effets de la mortalité relativement à la formule, nous y trouverons encore des eantea de variations, et jamais de causes de fixité. On peut juger de l'avenir par le passé; la mortalité dans le service de M. Bouillaud a varié en raison de la gravité des cas : tantôt, pour les fièvres typhoïdes, il y a ea un mort sur huit, tantôt un mort sur vingt-quatre. De là, des moycniiet générales qui ont*varié avec les variations du service. Or, ces variations se répéteront dans l'avenir et auront les mCmes effets 'ur la formule, c'est-à-dire qu'elles la rendront tantôt plus énergique, plus active, tantôt plus modérée, plus faible.

« Ainsi, tout nous confirme dans celte opinion que, d'une part, la formule de M. Bouillaud est l'œuvre de son jugement ; qu'elle est et sera toujours éventuelle, arbitraire, en rapport enfin avec la variabilité des cas qui se présentent dan s son service; et, d'autre part, que

238 •;rE5i:%r nt ktsst.

M. Roohoiii. â'ivîia de =->u!evr?r incidemment cette question et de prov.jquer le pluioraçeus débat.

C'était ea ivril IS36. M. Roohoiix Yeniit de donner lecture d'un mèaioLiv: jur les causes de Yapoplexie^ sujet qui lui êuit :'tmii:er et sur lequel il avait publié

t-:*-^ Ici !il-!<du\ 5LLi:iL^:ca di c::a-ie Lt sauraient la rendre plus ■:oc:iUiL:d. \'.:.i Utcl^,

* 1. ec cï*. di ci^cie des i-tr-ïi fjr-.u'.-es ea honneur aujourd'hui 'Un '^ xiiz^ . iLciice n'est d.e i Id m.-lLodc «tathtique, telle qu'on l'en te ni di no ici.

■ On a i^'.'l din? ocîîe enceinie du traitement de la colv^ue de i'.^^fkJ'; lî \ A lî, en effet, une fjrcîuîe reconnue erti;aee dans la plul-ortdescai: Li dc'>ooi-coui au\ t^'.eaa\ s*.ati$li>)ues? en aucune manirrt'. t. le j -:■." .i.c'j-c f ir i.i sioi^ie obsenilL n appro^imalive, elle* IjL'.ojiuv i'.JL'.iî'.i • -■:> n\:i :r.'. joi lijLn'r de nieii.ejre.

* Ue ::ièiie :c..r i> '.. \:ti :L'.er::.i'.îenlts. d'-jù nov.* \!ent la forlii ùe 'i.:i '.ts arr-".-: îr^>: .0 t: -■..?? S'jnl-:e îts tableaux statUti {ue^ il 1 >.-uVt'a.î MviiJv.- \ ;. /. :.: Joî.r.ce 1* Tan-lcn fC\i{ i'>.'bst'r\ation Iri-s- .H";ri'\:::.a"ivc -i" .M; . «.? ."j,.! r.irs { ou /-olairi."*.

« Il t5i iîjuli-: d\il.cr jî^î ".jin: lo-j: l- 11 1 à ôul-'ir cette |iro|iosilion \ romièri. îv.'u-iiJi.e vOviit ::;;; orUiîîo. iju'a'.i..uni.' formule ellicann'aél»' introdut'.L' Jaiiï lu >s.':r'r;'.o : ir . i uie ^luli?^i■]lle.

« y*'-* *> ruuir.ltnunt lo? ^luli?l:■.■:-•.^ *i' retranchaient dans celle ri'?tM'^e iine li'ur ir.U'iUioii i:'e>l ]u.«. d- •l-.-i.jirc de leurs calcul» de* véril-"^* gcrîûaes el al«>-.v:tî , nu:i s *!■ ii.i ni d'ublenir. par «les inO[itiifuy d'd'.iiîi'i ■!•■ : -ri «-"ind? nouibrt?. une sorti» de norme, soit en anulomio, >'it in lui!.- l'^io, soit en th 'ripeMliipie, nos conclusiv»ri> st raient encore oï-i-:'." i > i ces prél* nîi-.in? lUa iuode?l»;s. AilnieltoiK iiu';"i l'iiide »ic no::'Lireusc? dî??eclionr>, di- di?si^i'lio:is ipii auraient portt' sur des nuiiiers d'indi\:d..s. on ail dt'd lit une &t'riedc moycnms puur tnults t«.s \ii:'iiition? ;in;tti.Mniii.ie« appn'ciultlcs. el de moyttiiu^ telles qu'on en fyrnitrail ce *\\n: j';ij'i'ilie:'aiî l homme auatumiquc mtnfin : e!i bien! ce scr.i li un 1 Ire liclif, u:j •tre de raison, cl loin d'a\oir une idi-e c\aete ilc ce «ju'oii doit nirou\er dans les disser> lions, on aura un palion d-Hit on ne trou\era jamais le njodèie e\acl dans la nature , précisément parce i]ue ce sera un assemblage de moifmiu'^ uiiutumiijui's,

« De même en palliolo^ie : .iprès avoir oliservt- de* milliers de ca«

GtÉPTEAU DE MTSST. 239

un excellent ouvrage. Tout en s'occupant du cerveau et de ce qu'on pourrait appeler la mécanique cérébrale, M. Rochoux avait cru pouvoir dire en passant son opinion sur la localisation des facultés intellectuelles, et, comme il n'apportait pas toujours une grande réserve dans ses paroles, il aviiit déclaré en pleine Académie que la doctrine de Gall, ou plutôt que la phrénologie était Tune des trois grandes mystifications scientifiques du dix-neuvième siècle, les deux autres étant le magnétisme animal et Thomœopathie. Le scandale de cette déclaration n'aurait été que

d'une maladie doim::o, soit pour les symptômes, soit pour les allérations organiques, si on s'avise, à l'aide de ces moyennes , d'organiser un état pathologique moyen pour la maladie en question , afln d'avoir une norme, un type, un patron, on sera tout étonné, dans la pratique , de ne jamais retrouver de modèle taillé sur ce patron , précisément parce que cet homme patholoyique moyen sera encore un Ctrc flclif, un être de raison^ en un mut, une conclusion de tableaux statistiques.

a EInûo, je crois avoir prouvé que, pour les formules thérapeutiques, les choses se passeront exactement de la mCme manière. Croyez- TOUS qu'un Jeune praticien , armé , par exemple, de la formule de M. Bouillaud, formule déduite de tant d'applications; croyez-vous, di«-je, qu'ainsi armé, il va trouver des maladies sur lesquelles il pourra rigoureusement l'appliquer? Il n'en trouvera pcut-Oire jamais, et M. Bouillaud lui-mOme ne l'a peut-être pas employée une seule fois; pourquoi? c'est que cette formule est une abstraction, une déduction moyenne, une conclusion générale et moyennement chiffrée de tous les jugements portés par M. Bouillaud.

« Ici se bornait ce que j'avais à dire sur la statistique. C'est un iDstrumenl de haute investigation dans certaines sciences; mais, en médecine, les ré«ultiits, conmie on vient de le voir, sont loin de répondre à ce qu'on en attendait. Toutefois , on ne peut qu'applaudir au zèle de ceux qui ont tenté ces nouvelles routes ; car, aprts tout , ils n*ont pas entendu s'éloigner des saines doctrines , et cette voie les empâchera de s'égarer. »

très-médiocre parmi nous, si ce puissant esprit qui de nos jours avait si violemment ébranlé Tédifice médical, Broussais, n'avait cru devoir la relever.

Broussais, devenu partisan de la doctrine de Gall, apportait dans la défense de la plirénologie la même ardeur, la mûme fougue et les mômes convictions qu'en d'autres temps dans la défense de sa propre doctrine ^ aussi, dès qu'il eut connaissance du blasphème que venait de proférer M. Rochoux, on le vit accourir plein de courroux et d'indignation :

c< Que l'on élève des objections, dit-il, contre la « phrénologie, je n'en suis pas surpris, mais qu'on (( l'appelle une des grandes mystifications du siècle, « c'est là ce que je me crois obligé de réfuter au nom (( de la science, au nom de l'humanité, au nom du (c bon sens. »

Toutefois Broussais n'entendait pas soutenir toutes les localisations imaginées par le père de la doctrine ; il voulait qu'on s'en tînt à quatre grandes divisions ou régions de l'encéphale ; et voici à Taide de quel raisonnement il croyait pouvoir démontrer tout à la fois le siège et les fonctions de ces quatre groupes d'organes :

c( Il est incontestable, disait-il, que la dépression a des parties antérieures du cerveau entrahie la perte tt des facultés intellectuelles ; donc l'intelligence est a placée dans cette région.

(( La dépression des parties postérieures amène (( l'affaiblissement des sentiments; donc les affections c( sont placées en arrière de la tète.

i( La dépression des parties supérieures exclut les

GUÉNKAU DE MUSST. 241

« sentiments élevés et moraux ; donc la moralité apte partient à cette région.

« Enfin, un aplatissement des masses latérales dic( minue le penchant au meurtre et à la destruction ; « donc ces instincts résident dans cette région. »

Telle était la doctrine restreinte que Broussais allait chercher à faire prévaloir parmi nous ; je dis restreinte, car au lieu de porter, comme on l'avait fait avant lui, à vingt-sept ou à trente et un, ou même à trente-trois, le nombre des organes encéphaliques, et de les figurer par autant de protubérances ou de bosses à la surface du crâne, la phrénologie se faisait plus humble devant l'Académie, renonçail à cette topographie cérébrale si chère aux demi-savants et aux gens du monde ; elle n'admettait plus que quatre groupes de facultés représentées par quatre masses distinctes.

Mais bien que retranchée ainsi dans des limites plus étroites et en apparence plus faciles à défendre, la doctrine allait avoir de rudes assauts à soutenir. L'intrépide Broussais, que rien ne pouvait déconcerter, avait lui-même entamé la discussion par une violente sortie : de toutes parts on demandait la parole ; mais c'était dans la personne de Guéneau de Mussy que Broussais allait rencontrer le plus calme, le plus sensé, et par cela même le plus redoutable de ses adversaires.

Ces deux hommes, du reste, étaient peut-être ce qu'il y avait de plus dissemblable et de plus opposé , aussi bien pour le genre de talent que pour le caractère : l'un, ardent, fougueux, toujours véhément, souvent caustique et mordant, semblait né pour la lutte et pour l'opposition; l'autre, posé, réfléchi, plein de sa-