SARA REC

d'insuffisance aortique compliquée d’une double lésion mitrale d’origine rhumatismale s'imposait et, jusqu'aux derniers jours de la malade, rien de particulier ne se manifesta dans les signes d’auscultation. À sa première entrée, les phénomènes dits de compensation étaient encore suffisants, mais déjà en novembre dernier, lors de sa nouvelle admission dans la salle, de graves accidents d’hyposystolie s'étaient manifestés : tachycardie avec arythmie, oligurie, albuminurie, congestion interne des poumons, augmentation considérable du volume du foie, etc.

Sous l'influence du repos, des laxatifs, du régime lacté et de la digitaline, la malade quitta le service dans un bon état de santé apparente; mais dans le courant d'avril dernier elle rentrait une troisième fois dans notre service, au milieu d’une crise nouvelle d’asystolie, compliquée d'accidents peu habituels : des vomissements répétés, tenaces, que nous eûmes une certaine difficulté à faire disparaître. La malade commençait cependant à se remettre de sa dernière attaque d’asystolie, conservant toutefois de la tachycardie avec arythmie, lorsque le 29 avril dernier, en la découvrant dans son lit, nous vimes que la jambe droite présentait sur ses faces interne, externe et postérieure, principalement dans la moitié inférieure du membre des plaques livides violacées ct des marbrures disséminées jusque sur la face externe du pied et sur la voûte du tarse et qui prirent une grande extension pendant les jours suivants. En outre le pied et la jambe donnaient à la main une sensation de froid singulière : la température locale accusait à droite 33°3, sur le milieu de la jambe, tandis qu'à gauche, du côté sain, et au point symétrique, le