‹ Emploi de l'émétine par la voie rectale dans le traitement de la dysenterie amibienneChapitre 13 sur 17 · SÉRIE II · texte numérisé non relu

SÉRIE II

Observation VII (Résumée) /

(Service de M. le professeur Carnot, hôpital 229.)

Edouard Ch..., vingt-six ans, soldat au 2° groupe d'artile

lerie, atteint de dysenterie amibienne chronique. Au Maroc, 1913, première crise (amibes +). Traité par émétine, nitrate d'argent, sérum antidysentérique. Rechute à: Salo-

nique en 1915. Paludisme associé. Le traitement amène amé-

lioration, mais pas guérison. Sept rechutes en 1916, 1917,

1918. Entre à l’hôpital 229, le 5 décembre 1978, étant en -

permission et venant de Casablanca, pour diarrhée muco-

sanglante, 15 selles par jour.

Examen actuel. — Appétit diminué, digestion normale, intestin sensible à la palpation. Le malade souffre de coliques dès qu'il est couché, ne souffre pas debout.

Foie, rate, poumons, cœur, normaux. P. 61. Ulcérations typiques, ro à 14 selles. Amibes +. À partir du 10 décembre, pendant huit jours, pansement gélose-émétine. Amibes +, purée de Lamblias. :

‘A partir du 20, nouvelle série de pansements gélose-émé tine pendant huit jours. Persistance des ulcérations. Pas

d’amibe, pas de kyste, nombreux Lamblias.

Pendant ces deux traitements, le nombre des selles demeure stationnaire (10 à 12 par jour).

A partir du 30, un pansement gélose-chloramine pendant quatre jours. Persistance des ulcérations et du nombre des selles. Pas d’amibe. Purée de Lamblias, P. 60.

À partir du 13 janvier, 8 pansements gélose-chloramine (x tous les 2 jours). |

Huit à dix selles muco-sanglantes. Lamblias et kystes de Lamblias, pas d'amibe, persistance des ulcérations. À partir du 11 février, traitement par les injections hypodermiques de chlorhydrate d’émétine, 10 injections (0,08 par jour).

A partir du 19 février, traitement pendant dix jours par le pansement gélose-émétine. Selles augmentées (14, 15) puis réduites à 10. P. 58.200. Ex. micros. et rectos. : aucune amélioration.

A partir du 1° mars, 1 pansement pendant douze jours avec gélose-carbonate de bismuth et carbonate de chaux.

Ex. micros. et rectos. : aucune amélioration.

; DR SUR 54 RSS ” ee

À partir du 21 mars, 14 pansements rectaux agar-agar électrargol. Moyenne des selles 10 à 16.

A partir du 14 avril, traitement pendant dix jours par arsénobenzol, 1 pilule ee pie jour. Moyenne des selles 35 à 18. \ | "+

L'examen bactériologique demeure positif et les ulcéra-

tions sans changement.

Observation VIII (Résumée)

(Service de M; le professeur Carnot, hôpital 2929.) * Fe

Georges S.…., trente ans, soldat (front d'Orient, Serbie, Albanie). ce

Atteint de dysenterie amibienne chronique. Début de la maladie en Orient par£crises de diarrhée, sans sang ni tee, Premières selles muco- -sanglantes en permission. à Paris (10 selles). Traité à Bordeaux par piqûres d’ émétine et. régime, Amélioration. On trouve des amibes à l'hôpital 7.

6 séries d'émétines Amélioration et rechnte. Paludisme

associé.

“Entre à hôpital 229 le r6 novembre r919 pour diarrhée muco-sanglante. |

Examen actuel. — Etat général bon, ‘appétit conservé, estomac légèrement. sensible à ‘à l’épigastre. Intestin sensible

ay-niveau du. côlon transverse: ‘Foie non ‘sensible. Rate,

poumons, cœur, normaux. P. 61.900, 10 à 12 selles liquides,

sanguinolentes. HAmIbes ar nhins dysentériques Fe ques.

F : ÿ ñ À ! Z F & ein RTE à ar sp an n es OC RE fes

Page 1