CARE: DT
À partir du 29 novembre, traitement pendant huit ; jours à
l'iodure double de bismuth et: d'émétine (G à à 10 le):
À partir du 9 décembre, pansement pendant dix jours avec gélose-émétine.. Ex. des selles : kystes dysentériques. Rae tos.: Persistance des ulcérations, apparition des amibes quatre jours après (ro selles par jour). P. 64. 900.
48 décembre. —Lavement agar-agar émétine et sulfate de bary te. Radioscopie une heure après : le lavement est aperçu JS dans le cæcum.
Apartir du 30 ‘décembre ,-pansement gélose-chloramine pendant neutjours (0,20). Loire - Persistance des amibes, augmentation du nombre des selles (xo à 13). P. 66. ë
À partir du 10 janvier, pansement gélose-talliamine pendant huit jours, 1 ampoule puis une demi-ampoule. |
. Amibes se persistance des ulcérations(12 à 13 selles par jour). | : .
À partir du 23 janvier, pansement gélose- arsénôbezzol (0,15) tous les deux jours. 12 à 14 selles par jour Amibes +, persistance des ulcérations. P. 65.100.
A partir du 1° mars, pansement gélose- -carbonate de bismuth plus carbonaté de chaux. Persistance des selles mucosanglantes ( (14 à 20), amibes + persistance dés ulcérations, Pos <
À partir du 21 mars, dasanent sulfate de thorium 4 pour 200 plusé cächets sulfate de thorium (àr gr.) pendant quinze jours. Présence d'ulcérations et ‘d’amibes, 15 à 90 selles.
À partir du 14 avril, 1 série d’arsénobenvôl, & pilule (o, ro)
patiour po a Jos: ee A ‘uléérations Fe
tantes.
HOTTE MARNE RONDE SONT Peu, k- 26 FIRE À AETbE AO TUE Les Hair continuent de démeurer nombreuses (15).
Que IE [e 4
Observation IX (Résumée)
ee. de M. le professeur Carnot, nn à
Paul B..., trente-six ans, soldat, 20° section Eiat-Major. Atteint de dysenterie amibienne chronique.
N'a jamais été aux Colonies ni en Orient.
En 1914, opéré de l’appendicite (complications hépatiques). Plusieurs crises diarrhéiques en 1914. <
En septembre 1915, crise sérieuse de dysenterie (20 à : 25 selles par jour).
Evacué sur divers hôpitaux le 30 décembre (Amibes). Réformé pour un an, puis repris service auxiliaire. N'a presque pas fait de service, ‘toujours à l'hôpital. Au Val-de- : Grâce, 6, 15, 20 selles (ni kyste ni amibe), avec glaires et sang.
Coliques violentes. Asthénie, amaigrissement.
Difficulté pour uriner pendant les crises.
Entre à l'hôpital 229 le 3 sept. 1918; diarrhée muco-sanglante. = À
Examen actuel. — Sujet très amaigri. Ventre souple, sensible au niveau de l'angle splénique du côlon. Cicatrice souple, non douloureuse, peut-être un peu adhérente. Foie normal. Langue propre, humide. P.54.500. |
A la rectas.: le] malade présente des ulcérations caractéristiques. Ex. microscopique, positif (bien que celui du Val-de-Grâce fut négatif).
Traitements successifs : Ne
1° Après 10} pansements gélose-carbonate de bismuthcarbonate de chaux. Amibes —<., persistance des ulcérations
(selles muco-sanglantes);
nn
+ Emétine en piqûres, re série, 8 piqûres à 0,08 par jour. Diminution du nombre des selles G au lieu de 10), persis-. tance des ulcérations (uniquement dans le rectum).
- 3 Lavement Labarraque : à 15 pour 1.000 tous les trois jours. Amibes D LÉ
4° Emétine en piqûres, 2° série, Amibes + ; \
5° 3 pansements gélose-chloramine (x tous les 2 jours)
es +:
6° 9 pansements gélose- chloramine avec 4 cachets chlo- ‘ramine (0,05) Amibes +, persistance des ulcérations. Lebbte amélioration; :
75 lavements Labarraque à 15 pour 1.000. Amibes +, 85 pansements chloramine (1 tous les 2 jours) et 2 cachets
de chloramine tous les jours. Amibes +, persistance des
ulcérations ;
9° 6 puis 4 comprimés pendant 8 jours, d'iodure de bismuth-émétine. Vomissements, persistance des ulcérations, kystes +, pas d’amibe ;
10° 10 pansements gélose-émétine. Amibes +, persistance des ulcérations ;
11° 10 pansements gélose-chloramine. Amibes +, persis< tance des ulcérations qui paraissent améliorées ;
12° 6 pansements gélose-arsénobenzol (0,15). Amibes +, persistance des ulcérations ;
13° Une série de pansements gélose-carbonate de bismuth-
carbonate de chaux.
Toujours 10 à 12 selles par jour, muco-sanglantes.
ou 1
Observation x
(Chauffard, Bull. et Mém. de. la Soc. méd. des Hôpitaux, n° 93, 3 juillet 1913.)
Observation résumée :
Homme de vingt-ciag à ans présentant une. äysenterie contractée à Saïgon Le 2 janvier 1913, la veille du jour où il ù rentrait en France : dysenterie typique (peu ou pas soignée jusqu’à Fexamen actuel) déterminant de ro à. 19 selles par jour et ayant entrainé une perte de poids de 16 kg.en 5 mois et demi. L’examen rectoscopique pratiqué par M. Friedel confirme le diagnostic ainsi que la présence de nombreuses amibes dans les exsudats glaireux de ses déjections. + * +
La cure habituelle d'émétine par la voie sous-cutanée est instituée, 28 centigrammes sont injectés en cinq jours et le résultat est excellent.
Les douleurs abdominales — à la première injec-
“tion et cessent à la deuxième : les garde-robes tombent de 10 à 12 à 2 par vingt-quatre heures, la courbe de poids remonte (10 kgs de plus-value en trois semaines)...
Pour lutter contre les amibes retrouvables dans les fèces à l'état kystique, M. Chauffard voulut ajouter au: traitement habituel-un lavement, d'émétine (o.gr: 10 d'émétine.pourun litre d'eau tiède) le résultat fut franchement mauvais.
Dans les vingt-quatre heures se produisent 14 selles liquides, glaireuses et sanglantes, diarrhéiques et dysentériques
par leur caractère. Maïs la recrudescence n’est que passa-
2 sion. 5
gère, les selles retombent au nombre de 3, redeviennent
- incident aigu, la courbe de poids avait continué son ascen-
= \ ANGEL Er Dre &
Pour M. Chauffard : « il semble on que ce lavement, intempestif a réactivé une recto- coliteg puérie, a provoqué une sorts de rechute artificielle de dysenterie, mais rechute
très courte, sans gravité réelle et qui dès le lendemain s 'é-
“ teignait sans autres suites fâcheuses. »
à Observation XI
(Thèse de Romieu. Montpellier, 1919.) l x e 5 rl }
Dysenierte amibienne chronique. È Ch. io sergent, 35° R. 1. coloniale; atteint de palu-
disme et de dysenterie amibienne rebelle.
Paludisme : première atteinte en 1913 au Congo Français. | Accès peu nombreux, irréguliers, espacés. Accès en France en septembre 1Q16. | En mai 1917, nouveaux x accès en Macédoine, dois. 5; janvier 1918.— — Recherche d hématozoaires fe Hire première atteinte en février 1915 au Came-
roun
