RESULTATS

Nous avons dit que re premiers travaux sur l’action du sulfate de spartéine comme ocytocique sont

. dus à KLEINE, mais que celui-ci ne les pont pas

longtemps dans ce sens.

’ Ils furent repris ces toutes dernières années aussi bien au point de vue pharmacodynamique que pure-

ment clinique.

C’est le Professeur MERCIER à. Marseille qui s’attacha surtout à l'étude pharmacodynamique et ses pre-

miers résultats furent publiés par MM. LÉvy-SOLAL,

Mori et REMLINGER. L’expérimentation a porté sur les deux sels de spartéine, sulfate et camphosulfonate.

Les deux sels exercent une action stimulante extrémement nette, même à des concentrations très basses de l’ordre de 1/40.000°.

Les tracés réalisés par le Professeur MERCIER se

traduisent par :

— une augmentation progressive et intense de a

contractibilité utérine;

— l'apparition de contractions amples Ê bien ryth-

mées,

A la séance du 23 mars 1946 de la Société de Gynécologie et d’Obstétrique de Paris, MM. VARANGOT, GRANJON et Vassy présentèrent les premiers résultats qu’ils ont obtenus dans l'étude. de l’action ocytocique de la spartéine. Tous leurs résultats ont été enregistrés sur du tracé myographique.

OR

Voici comment ‘ils résument leurs travaux au point de vue expérimental, sur l'utérus de la rate aux différentes phases :

— in vitro — la spartéine “afore les contrac-

tions et augmente le tonus de l'utérus de rate en Œœstrus; - Re |

— in vivo — l'utérus de rate en œstrus présente des contractions régulièrement espacées qui IS inscrivent sur le cylindre enregistreur à raison

d’une à deux par minute.

La spartéine mise dans le liquide baignant l'utérus a une action immédiate : montée rapide de la courbe qui dépasse de beaucoup le sommet de l’acmé clonique physiologique, puis les contractions reprennent plus amples et plus rythmées qu'auparavant. |

— La contractilité spontanée de l'utérus d’une rate en diæstrus est très différente, les contractions sont espacées et de plus faible am- “plitude. La spartéine mise au contact de l’utérus a une action immédiate : le tonus basal s'élève et les contractions prennent le type (œstral.

— L'utérus d’une rate castrée ne présente aucune contraction spontanée et la spartéine, même à fortes doses (0 gr. 50), n’amène aucune modification du tracé en plateau.

Une étude clinique a été faite par les mêmes auteurs qui arrivent aux,conclusions suivantes

— Le pouvoir ocytocique de la spartéine en injection intramusculaire apparaît nettement chez la femme en travail; le rythme devient plus rapide, la contraction est renforcée er intensité et en durée. …

— Après la rupture de la poche des eaux, l’action

est moins brutale et plus durable que celle de l’hypophyse et n’entraîne pas de souffrance fœtale.

De Lu côté, MM. en Rex et REMLIN- GER publient leurs résultats après avoir employé la spartéine dans plus de cent cinquante cas de femmes en travail ou A primipares et multipares, à terme . ou non |

—- E sulfate a spartéine apparaît indiscutable-

ment beaucoup plus efficace que le camphosulfonate. Ce dernier provoque des contractions d’intensité moindre et le rythme est plus espacé :. à — l’action ocytocique de ce sel de spartéine est pratiquement nulle pendant la grossesse, on ne peut donc pas le retenir comme un facteur déclenchant du travail;

— par contre, chez la femme en travail, dt effet

ocytocique est constant. Le sulfate de spartéine fait réapparaître les contractions utérines lorsque celles-ci ont complètement disparu ; il les accélère lorsqu'elles ont une tendance à s’espacer'; il en régularise et surtout il en renforce l'intensité et sa durée :

— au cours de la période de dilatation; cette action se traduit par une reprise ou une accélération du travail permettant à la dilatation de progresser et de se compléter rapi-

dement. L’efficacité du produit se manifeste

dès qu’il y a début du travail avec contraction douloureuse quels que soient sa présentation et son degré d'engagement. L'état des membranes importe peu;

— au cours de la période d'expulsion le même phénomène de réapparition ou de renforcement des contractions est noté à la suite de l'injection.

Dans une étude faite à la clinique obstétricale de Bucarest, MM. SAVULESCU, SARBU, JURES, notent que l'administration de cette drogue réveille un utérus atone faisant apparaître des bonnes contractions, sur-

JAN Pr tout pendant la période d’expulsion alors que l’utérus est fatigué; elle accélère, régularise et intensifie — pendant la période de dilatation — les contractions rares, irrégulières et inefficaces. |