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gestion des substances incriminées, et il semblerait prouvé de ce fait que le principe toxique à dûù, pour agir, subir l'influence des sucs gastriques et pénétrer dans les voies d’absorption. Néanmoins, les exemples ne sont pas rares où l'invasion a été plus rapide: trois heures après, cas de M. Darnet pharmacien à Soulac (page 14) ; quelques instants après, rapporte le docteur Dehne dans l'empoisonnement par la viande de bœuf survenu le 3 juillet 1846 (page 10) ; les symptômes furent immédiats. Dans l’empoisonnement par la morue, àLorient, le 3 octobre 1884, M. Béranger Feraud signale un homme qui présenta les premiers symptomes une demie-heure après son repas.

Par contre, la durée de l'incubation a été beaucoup plus grande dans certains cas; c'est ainsi qu'elle varia de vingtquatre à trente-six heures dans l’empoisonnement par du jambon cuit, survenu dans le comté de Nottingham et rapporté par Ballard et Klein (page 12). À Lorient, lesentrées à l'hôpital pour fièvres gastriques, furent très nombreuses pendant toute la semaine qui suivit le jour où la morue altérée fut servie en ration aux hommes, et l'on ne peut voir dans ce fait une simple coïncidence, mais bien plutôt l'attribuer à une action plus lente du poison sur l'organisme de quelques individus.

APPAREIL DiGEsrir. — Ce sont des troubles du côté de cet appareil qui ouvrent le plus fréquemment la scène : la bouche etle pharynx sont le siège d’une sécheresse et d'une ardeur des plus vives; la soif est intense, la déglutition difficile, douloureuse; une constriction violente de l'œsophage empêche les aliments solides de pénétrer dans l'estomac; à une période plus avancée, les aliments liquides eux-mêmes peuvent être rejetés spasmodiquement par la bouche et les fosses nasales; la langue est recouverte d'un

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enduit grisâtre, épais et adhérent; l'isthme du gosier et le pharynx sont rouges et injectés; la muqueuse qui les recouvre est sèche et comme vernissée par endroits; les amygdales se tuméfient et ont présenté dans quelques cas des ulcérations; les ganglions cervicaux superficiels sont engorgés et douloureux; l'épigastre est en général peu douloureux ; il le fut néanmoins et d'une facon très notable dans l'empoisonnement par la morue, à Lorient, chezles premiers atteints. Le malade est en proie à des renvois acides et brûlants, à des nausées; les vomissements surviennent, alimentaires au début, bilieux ensuite; l'abdomen est tantôt douloureux et météorisé, tantôt souple et indolent; l'appétit est généralement diminué ou aboli, quelquefois augmenté (Schuman). La constipation est fréquente, mais il s'en faut qu'elle soit une règle absolue. À Lorient, la diarrhée apparut dès le premier jour chez les intoxiqués par la morue (Béranger- Féraud), et fut au contraire l'exception chez les intoxiqués par la viande de bœuf en 1874 (Mesnil).

APPAREIL URINAIRE. — Urines abondantes au début, pâles, limpides, faiblement acides, sans odeur spéciale; plus tard mois abondantes; la miction devient pénible et le malade éprouve une constriction très douloureuse au niveau de la portion membraneuse du canal de l’urèthre ; quelquefois il v a rétention complète et le catéthérisme s'impose. Si l'issue est funeste, il se produit parfois dans les derniers moments une émission involontaire d'urine.

APPAREIL RESPIRATOIRE. — Voix nasillarde au début; aphonie plus tard ; inspiration sifflante, toux rauque, dypsnée; accès de suffocation; la mort, dans les cas funestes, arrive par la paralysie des muscles inspirateurs.

APPAREIL CIROULATOIRE. -— Pouls en général peu accéléré du

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moins dans les premières heures, mou et dépressible ; quand la mort survient, 1l baisse et devient insensible; les mouvements du cœur sans énergie vont s’affaiblissant. La température normale d'abord ou même quelquefois au-dessous de la normale s'élève jusqu'a 38 ou 39 degrés à un moment donné, dans cette période de l'évolution de la maladie que l'on a pu appeler période de réaction et qui est, comme nous le verrons plus loin, plus spéciale à la forme gastro-intestinale de l'intoxication. Les chiffres de 40 degrés ont été atteints, mais dans ces cas-là ils ont presque toujours coïncidés avec des manifestations d'inflammation considérable du côté des amygdales et de l’arrière-gorge. A citer le chiffre de 48°8 atteint par le malade dont le D' Flinzer de Chemnitz rapporte l’observation (page 12).

FonCTIONS DE RELATION. — [L'intelligence est presque toujours intacte et se conserve telle jusqu'au dernier moment, dans le cas ou l'issue est fatale. D'une facon générale, absence de rêévasseries et d'hallucinations; cependant, dans la forme nerveuse on constate tantôt de la prostration du scpor, tantôt des hallucinations et du délire; dans ce cas, le malade est pris de convulsions, de crampes douloureuses, de contractures pénibles des mains et des doigts; la sensibilité est obtuse; les mouvements presque toujours conservés intégralement.

ORGANES DEs sens. — L'ouie à conservé sa finesse; la vue est troublée, le globe oculaire injecté ; la pupille est dilatée, la paupière supérieure abaissée (phénomènes constants). Les muscles moteurs de l'œil et ceux de l'accomodation sont plus ou moins paralysés. Ces troubles, du côté de l'organe de la vision, n'apparaissent que lorsque la maladie a déjà évolué en partie ; ils sont en rapport comme intensité avec la plus ou

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mois grande acuité des autres symptomes et disparaissent toujours avec lenteur. | La peau est le siège de démangeaisons parfois intolérables et présente des éruptions de diverse nature et plus spécialement des plaques ortiées (ces deux dernières manifestations, b sont la règle dans les empoisonnements par la chair des mollusques).

AUTOPSIE : LÉSIONS ANATOMIQUES. — Congestion des sinus de la dure-mèêre et de la substance cérébrale; ventricules contenant soit du sang pur, soit de la sérosité sanguinolente,

langue et gencives recouvertes de mucosités épaisses; œsophage enduit d’un mucus tenace quelquefois sanguinolent ; la muqueuse stomacale est injectée et présente par place, le plus souvent vers l’orifice du cardia, des points d'inflammation ; les vaisseaux sont gorgés de sang, les tuniques épaissies ; la membrane muqueuse est enduite d’un mucus jaune et visqueux ; l'intestin grèle souvent distendu par des gaz fétides, présente des traces d'inflammation et quelquefois des plaques gangréneuses (Schuman, Olliviers d'Angers); elles faisaient totalement défaut dans les deux autopsies pratiquées par Mesnil, à Lorient, en 1874. Dansle grosintestin, ou trouve des matières noires et durcies.

Le foie est anormalement développé, congestionné, de couleur noire, la vésicule remplie de bile; la rate tantôt congestionnée, tantôt saine, les reins légèrement hypérémiés; la vessie présente souvent des traces d'inflammation. La plèvre costale est injectée de sang; les poumons présentent une teinte bleue noire, marbrée. Le péricarde contient de la sérosité ; le cœur est flasque et mou et le ventricule droit est plein de caillots noirâtres solides.

Les nombreux animaux sur lesquels on a fait des expé-

riences, à l’aide de substances alimentaires altérées, ont

présenté des lésions analogues.