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semble symptomatique que nous avons essayé de décrire est assez complexe ; tous les appareils sont plus ou moinslésés. On remarquera cependant que la scène se passe plus particulièrement du côté de l'appareil digestif et du côté du système nerveux, et suivant que les fonctions de l’un ou de l'autre sont plus spécialement intéressées, nous avons la forme gastro-intestinale et la forme nerveuse. |
La première de ces formes est absolument définie et comprend deux périodes bien distinctes. Dans une première période, on constate une soif vive, des nausées, coliques, vomissements, selles diarrhéïques, bouffées de sueurs froides, crampes, température normale ou au-dessous de la normale, un peu d’algidité, de la prostration, en résumé un cachet cholérique assez accusé, c'est la période d’invasion. Dansune seconde ou période de réaction, à l’algidité fait place une sensation de chaleur qui envahit tout le corps : moiteur de la peau, face congestionnée, température élevée ; la langue est säburrale, la diarrhée; persiste ; bref, cachet typhoïde (Béranger-Féraud, Trabaud).
La seconde forme de l'enipoisonnement est la forme nerveuse. Ici on constate des tremblements, des mouvements convulsifs, la flexion des doigts et du poignet, tantôt du sopor, tantôt des hallucinations, des ràvasseries, du délire; les crampes dans les membres sont tenaces et douloureuses ; ces phénomènes dominent la scène, mais il est bien entendu qu'ils s’accompagnent toujours de troubles du côté de l'appareil digestif que leur faible intensité permet de placer au second rang. “ |
A ces deux formes reconnues par la plupsrt des observateurs qui ont traité cette question de la symptomatologie des empoisonnements par les substances :imentaires altérées, ne conviendrait-il pas d’en ajouter une autre qui serait spé-
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ciale à l'intoxication par la chair des mollusques et que l'on appellerait la forme cutanée dans laquelle, à coté des troubles gastro-intestinaux, on constate des démangeaisons du coté de la peau, des plaques ortiées ?
Et maintenant une question se pose. Ces différentes formes d’'empoisonnement sont-elles réellement bien distinctes du fait de la cause qui les produit, ou bien ne doiventelles leur individualité qu'à la nature du terrain sur lequel elles évoluent. Nous serions enclins à considérer cette dernière hypothèse comme la vraie, nous appuyant sur ce fait que presque toutes les fois que des individus jeunes, des enfants, c'est-à-dire des organismes à susceptibilité nerveuse marquée, ontété atteints, les symptomes qu'ils ont présenté ont été plus spécialement des symptômes d’excitation nerveuse. De plus, dans les empoisonnements par les moules, on aurait une explication satisfaisante de cette variabilité d'effets signalée par tous les auteurs (des membres d’une même famille absorbant une quantité égale de ces mollusques à la même table et présentant les uns des. symptômes graves d’empoisonnement, les autres n’éprouvant pas la plus légère indisposition), si l’on admettait, avec M. le professeur Masse, qu'un tempérament herpétique favorise éminemment l’éclosion des symptomes morbides, comme semblent d’ailleurs le prouver les manifestations plus spécialement cutanées qui dominent dans ces cas-là.
Mais à combien d'objections, et d'objections de la plus haute valeur, ne nous heurtons-nous pas dans cette manière de voir. Et d'abord dans l'empoisonnement par la morue, à Lorient, en 1884, deux cent vingt hommes ont été atteints, tous ont présenté d’une facon indiscutable la forme gastrointestinale avec ses deux périodes, pas un la forme nerveuse. Sur ce chiffre de deux cent vingt individus, il n’y avait donc