EXTENSION

On pratique l’extension simultanément à l’écartement, de sorte que la force résultante soit dirigée dans le prolongement de l'axe du col. Nous employons en général une force de traction de 10 kgs vérifiée au dynamomètre. L'extension du fémur se fait habituellement, en prenant point d’appui sur le pied. Cependant, nous pensons éviter nombre d’hydarthroses par tiraillement des ligaments et d’enraidissements du genou ou du pied, en prenant un point d’appui direct sur l’os, au moyen d’une broche de Kirschner transcondylienne ; nous plaçons cette broche quelques temps auparavant, la veille par exemple, sous faible traction (5 kg.). L’extension ne se fait pas ainsi par l’intermédiaire des ligaments du genou ou du cou-de-pied. De plus, et nous insistons sur ce point, nous pouvons ainsi placer la jambe à angle droit sur la cuisse ; comme nous le verrons plus loin, la jambe constitue ainsi un excellent levier, précis et puissant, qui permet de doser remarquablement la rotation interne et de la rendre véritablement efficace, L'extension ne doit pas être excessive ; avec l'extension par vis que nous utilisons, la présence d’un dynamomètre est indis-

NC

# 4 : anodwuo 2p uoiys

“2JAISIA Sod jsa,u ajoioutez od 3SIDANDW — ‘h .N ‘614

"ovoddo, 2 anbupuloS duty — 9 N ‘By

*#jnodun, ap uolisod auuog — ‘6 .N “64 :

RDA

pensable pour apprécier la force employée : 10 kgs sont habituellement nécessaires et suffisants. La fig. 3 montre que le parallèlogramme des lignes de force de traction selon l’axe du col, nécessite une force d’écartement des fémurs beaucoup plus importante que celle de la traction ; un dynamomètre, placé sur le système d’écartement des fémurs, peut d’ailleurs vérifier ce fait.