ANALYSE DES URINES. — FIBRINE. — HÉ.MIALBU.MINOSE

albuminoïdes, ainsi que dans l'action, sur celles-ci, des acides ou de l'eau surchauffée; c’est la propeptone de Schmidt-Mülheim, et peut-être l’a-peptone de Meissner.

a. Conditions d'apparition dans Vurine.

Bence-Jones, le premier, a trouvé l'hémialbuminose dans Turiiie d’un ostéom'alacique, qui en renfermait 6,7 p. fOO, et suivant toute apparence, ne contenait pas d’albumine. Kühne a observé un cas semblable au précédent. Lassar a vu l’hémialbuminose précéder l’apparition de l’albumine dans l’urine de chiens enduits de pétrole; Leube l’a trouvée dans un cas d'albuminurie avec urticaire, Neale dans l’hémoglobinurie, von Jacksch dans un cas de tuberculose avec néphrite et péritonite. D’après les recherches spéciales, faites par divers auteurs sur les urines albumineuses, il paraît que l’hémialbuminose se retrouverait fréquemment dans l’urine ; cependant les observations ne sont pas encore assez nombreuses pour pouvoir affirmer cette proposition-avcc certitude.

b. Procédés de recherche.

1"' Cas. — L'urine ne renferme ni albumine ni globuline.

1“ On peut soupçonner la présence de l’hémialbuminose quand l’urine, traitée par le procédé de la coction, ne fournit de précipité après l’addition de l’acide nitrique que pendant le refroidissement, ou quand le précipité va en augmentant après le refroidissement. Cette réaction ne mérite pas grande confiance; car l’albumine elle-même qui se trouve dans l’urine est transformée facilement en hémialbuminose par l’action des acides, et d’un autre côté l’urine,, qui ne renferme que très peu d’hémialbuminose, ne se trouble pendant le refroidissement que si la quantité d’acide nitrique ajoutée est très faible.

Z" La réaction de l’acide acétique et du cyanure jaune (p. 85) produit de bien meilleurs résultats. L’urine de concentration moyenne donne un faible précipité si elle contient 0,5 p. 100 d’hémialbuminose, mais avec une proportion moindre elle fournit encore un trouble très net. Le précipité est dissout par la chaleur et reparaît par refroidissement, ce qui différencie nettement l'hémialbuminose de l’albumine dont le congulum n’est pas dissout. Dans les urines riches en matières salines ou pauvres en hémialbuminose, le trouble, souvent difficile à apprécier, devient plus net après addition préalable d’eau à l’urine.

3“ L'acide picrique précipite en flocons jaunes et fins de petites quantités d'hémialbuminose ; ces flocons se dissolvent à chaud et reparaissent par le refroidissement. Malheureusement les peptones sc comportent de même, et de plus l’acide picrique donne à chaud, même avec les urines exemptes de toute matière albuminoïde, un précipité floconneux épais.

4" Il est bien plus sûr de saturer l’urine par le chlorui-e de sodium, l’hémialbuminose donne un précipité qui augmente par l’addition d’acide acétique. Si la quantité de ce dernier est très faible, le précipité se dissout encore à chaud pour reparaître après refroidissement.