CHAPITRE III

METHODES OPERATOIRES.

ART. Ier. — AMPUTA TTON DANS LA CONTINUITÉ.

Trois méthodes sont employées pour pratiquer les différentes especes d’amputations : 1° la méthode circulaire; 2° la méthode à lambeaux ; 3° et la méthode ovalaire, plus généralement adoptée, il est vrai, pour les désarticulations.

§ Ier. Méthode circulaire.

Les tissus divers dont se composent les extrémités, ne se rétractant pas tous d’une manière égale et uniforme , on a senti de bonne heure, que si la section s’en faisait au même niveau, il en résulterait nécessairement une saillie de l'os plus ou moins considérable. De là le soin que prenait déjà Celse de diviser ce dernier à la hauteur des parties molles rétractées, et après, au préalable, en avoir opéré la dénudation. Mais la peau et les muscles ne jouissant pas eux -mêmes d’une force égale de rétraction, et parmi les organes musculaires, les muscles superficiels se retirant beaucoup plus haut que ceux situés plus profondément, ou qui adhèrent aux os , il a fallu, pour remédier à tant de causes de conicité du moignon , s’occuper successivement de remédier aux inconvénients qui pouvaient en résulter. Pour mieux faire comprendre, du reste, les différents perfectionnements introduits dans l’art à ce sujet, nous examinerons successivement les différents temps de l’opération.