III. Recourir à la ligature principal* élu membre

DE MÉDECINE OPERATOIRE.

IV. Extirper l’os en totalité ou en partie , ou, au besoin, l’amputer.

APPRECIATION

L’extirpation et l’amputation sont deux moyens extrêmes auxquels il ne faut recourir qu’en désespoir de cause ; car ils ne mettent pas toujours à l’abri de la récidive, ainsi que l’attestent les annales de la science : — La ligature de l’artère principale du membre est restée sans succès entre les mains de MM. Lucas et Ast. Gooper (l), et ne doit , par conséquent , pas compter , pour ainsi dire , au nombre des moyens que l’art emploie pour la guérison des exostoses fongueuses. Quant à la destruction suivie de la cautérisation , en attaquant d’abord la tumeur, et à l’opération qui consiste à diviser dans le tissu sain, nous avouons que ce dernier procédé , qui est celui suivi par M. Gensoul, nous sourit davantage. Malheureusement on conçoit qu’il ne peut être suivi dans tous les cas. ■ — Reste maintenant à apprécier les divers genres d’opérations recommandés pour la guérison des exostoses cartilagineuses périostales. Or ici nous avons peu de chose à dire ; car on ne saurait appliquer aux variétés qu’elles [présentent une seule et unique méthode. — Nul doute , par exemple , qu’il ne HFaille enlever le pédicule des exostoses épiphysaires , quand il est étroit, par.

mil trait de scie horizontal; et, lorsque, lad contraire , la base est trop large , on pèut opter entre l’un ou l’autre des imoyens que nous avons indiqués. — Pour notre part , nous avouons cependant préférer le second. Nous l’avons mis , en effet , deux fois en usage avec succès.

maintenant que nous avons parié des différents procédés opératoires appliqués au traitement des exostoses , irons-nous ^ a i imitation de c]uelcjucs écrivains, nous étendre sur chacune d’elles en particulier pour faire connaître les modifications qu'on a fait subir aux incisions des téguments? Mais ne suftit-il pas, en pareille circonstance, de recommander de ne diviser les muscles , autant que possible , que parallèlement à leurs fibres et de ne léser aucun nerf ou vaisseau importants pour que le lecteur en sache tout autant qu’il

(1) Ouvr. cité, p. GOô.

lui est nécessaire pour opérer en pleine sécurité ? Nous nous bornerons donc , comme nous l’avons déjà fait pour d’antres chapitres, à indiquer dans la bibliographie les ouvrages où nos lecteurs trouveront les détails qui se rapportent à chacune de ces opérations.