NATURE DES OPERATIONS
Opérations réglées , non réglées , régulières , irrégulières , insolites.
L’opération définie une action mécanique destinée à remédier à un désordre quelconque survenu dans un des points de l’organisme , on conçoit que , pour son exécution , le chirurgien puisse se servir de la main seule , ou armée d’instruments plus ou moins nombreux, plus ou moins compliqués ; mais , une fois la chirurgie ministranle séparée de la médecine opératoire , la main est rarement employée dépourvue de tout appareil instrumental , nonobstant la flexibilité de l’organe du toucher et la facilité avec laquelle ce sens s’accommode à la forme, à la situation et à la structure des parties morbides. — Quelque variées et nombreuses que soient les opérations , toutes se composent néanmoins de temps divers dans lesquels se succèdent des manœuvres d’une simplicité qui rappelle les opérations les plus élémentaires de l'art. De là la nécessité de commencer par l’élude des opérations les plus simples. Cette règle, à laquelle tous les écrivains se sont fait un devoir de se soumettre, nous conduit donc d’abord à signaler la division établie entre les opérations simples et les opérations compliquées , les premières ne réclamant que 1 emploi d’un seul instrument, tels sont les incisions, l’arrachement, etc.; les se-
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condes exigeant un appareil instrumental plus nombreux, ainsi le trépan, la taille, les amputations, etc., etc., opérations sans contredit des plus complexes, et dans lesquelles pourtant l’opérateur ne fait jamais que diviser, extraire ou réunir. — Il en est, et c’est, il faut le dire, le plus grand nombre, qui, se pratiquant sur des parties constamment les mêmes , sur des tissus toujours sains et à rapports invariables, se composent de temps eux-mêmes déterminés, et sont dès lors susceptibles d’être décrites avec régularité : ce sont les opérations réglées, régulières. D’autres, au contraire, eu égard à la différence des organes qui sont le siège tie l’état morbide et des changements qui ont pu y survenir, ne sauraient présenter ce caractère de fixité : ainsi les hernies étranglées, qui, bien que pratiquées un grand nombre de fois, n’en obligent pas moins l’opérateur à s’écarter souvent des préceptes établis : ces opérations sont dites réglées , régulières. Enfin , il en est une troisième classe qui, à raison de l’étendue du mal, de sa nature et pour ainsi dire de sa nouveauté , s’écartent des règles généralement suivies, et réclament pour leur exécution des procédés non encore connus : ce sont les opérations insolites.
C’est au génie seul qu’il appartient, dans ces cas, d’arriver tout à coup à la perfection et de faire taire l’envie qui s’attache naturellement à celui qui s’écarte des routes battues. Les ligatures de l’aorte, de l’artère iliaque primitive, l’amputation de la mâchoire inférieure, sont autant d’exemples de ces opérations, que des hommes du premier mériteront pratiquées pour la première fois. Ainsi les opérations peuvent être divisées en opérations simples , compliquées , régulières, irrégulières et insolites.
