ART. IX. TREPANATION DU STERNUM

Le sternum est un des os sur lequel les praticiens ont appliqué souvent diverses couronnes de trépan. Personne n ignore que le médecin de Pergame enleva avec le plus grand succès ceM d un homme qui, après s’être blessé en s’exerçant à la lutte, avait vu cet os se caner , Galien lut même obligé de pénétrer jusqu au péricarde, dont la, face anterieure se trouvait altérée. Il est rare du îeste que ce soit pour des affections aussi étendues qu’on ait recours à la ti epanation de l’os sternal ; le plus sou vent, en effet , c’est pour W abcès da medidstin, comme Avensoar et Freind ou pour des collections sous-sternales

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(I) Velpeau, Méd. onér t * <*

(4) Monro, Essai L f’i.v/’ P’ J58’

(5) Sprengel, ouvr P- 3°6-

(«) Mém. de l’AcadC ,1’ V.1’

(7) Velpeau, ou". *• Iv-

(8) Clinique ebir l’î / • V1’ P-

de Slrasbourg, ’ L ,ôP,Ia* d’instr.

TRAITE

osseuse enlevée, l’opérateur ne trouva rien qu'un ganglion tuberculeux passé à l’état de suppuration. Enfin Lecat , Ferrand de JNarbonne, Auran, Clôt, nous même et la plupart des chirurgiens de la capita le, ceux placés à la tête d’un hôpital important, y ont eu recours avec plus ou moins de succès, en y joignant quelquefois la résection du sternum dont nous avons déjà parlé.

MANUEL OPERATOIRE.

L’opération du reste ne diffère pas de celle que l’on pralique sur le crâne, c'est-à-dire que, comme dans la trépanation de la tête, l’opérateur se sert ou d’une couronne, ou d’un trépan perl'oratif, ou, air besoin, de la scie de lley, d'une rumine, etc. 5 et cela avec d’autant plus de facilité que le sternum étant moins dense, on y pénètre nécessairement beaucoup plus aisément. — Peu d’accidents sont ici à craindre. L’artère mammaire interne est en effet située de telle façon que, pour l’atteindre , l’instrument devrait dépasser les bords du sternum; et dans le cas où, par malheur, on l’atteindrait, il est probable que l’application de simples styptiques suffirait pour l’arrêter ainsi qu’il a déjà été observé. — De La Martinière, du reste , l’a vue une fois si bien isolée qu’il la tint enveloppée de charpie pendant pl usieurs semaines .