ART. X. — TREPANATION DES COTES

Les anciens, on le sait, préféraient recourir à la perforation des côtes, plutôt que d’inciser les parties molles du thorax, quand ils voulaient donner issue à des matières contenues dans le thorax. Du reste, nous même nous avons eu recours, en 1843, à la trépanation de la cinquième côte du côté droit pour enlever la lame "d’un couteau qui s’y était oassée de manière à ne pouvoir être saisie avec des pinces. L’opération , du reste, fut suivie d'un prompt succès, c’est-à-dire que, grâce à la couronne de trépan, nous enlevâmes l’os et l’instrument du même coup. Il conviendrait, on le conçoit, d’en agir de même pour tout aulre corps étranger, comme aussi pour une nécrose. Dans ce cas seulement on serait peut-être obligé, pour enlever le fragment, d’appliquer une couronne en arrière et en avant de la portion nécrosée. — Du reste, il faut le

proclamer , la trépanation des côtes depuis 1 ostéotomie de (VL Heine ne doit plus être pour ainsi dire qu’une opération exceptionnelle.

MANUEL OPERATOIRE.

Il importe, quand on se décide à recourir à la trépanation des côles , de mettre à nu la portion sur laquelle doit être placée la couronne, et, à cet effet, l’opérateur, pour peu que les téguments se laissent écarter, pratique soit une incision parallèle à la côte , soit une incision en T à base inférieure , soit une incision en arc à convexité inférieure.

C’est, du reste, à nne incision de ce genre que nous avons eu recours dans le cas de trépanation dont nous avons parlé.