CANCER DES LÈVRES

De tous les points delà face la lèvrei inférieure est surtout celui qui est le plus souvent atteint d’affection cancéreuse, et cette maladie peut s’y présenter sous deux formes différentes: c’est-à-dire quoi c’est sous celui d’ulcère cbancrcux, analogue à celui qu’on rencontre dans les; autres points de la face, quel qu’ait étér d’ailleurs le début de l’affection ( petit bouton, verrue , écorchure ), qu’elle apparaît; tantôt, au contraire, c’est sous • celui de tumeur consécutive quelquefois, il est vrai, à une ulcération superficielle, mais croissant le plus souvent d’emblée dans l’épaisseur de l’organe i qui commence par s’endurcir et se bosseler avant de devenir inégal , et avant que la peau se plisse irrégulièrement et que la muqueuse prenne une couleur terne et violacée à laquelle quelques chirurgiens attachent une grande importance à raison de la nature cancéreuse qu’ils y attachent. — Quoi qu’il en soit, dans l’un comme dans l’autre cas l’ablation du mal étant le seul remède qui convienne à cette affection, l’opérateur a à choisir entre la cautérisation

DE MÉDECINE OPÉRATOIRE

et l’excision pour l’enlever complètement.

CAUTERISATION.

Ce moyen a été surtout préconisé par Patrix (1), Hellmund (2) , Liai me (3), Chelius (4), Magliari (5 , Keysselder (ü) et Canquoin (7). Dupuylren avait, du reste, substitué à la | ûte de zinc de ce dernier et à l’eau régale ou au chlorure d or de Récamier, la poudre arsenicale composée d’un mélange de quatre à six parties d’acide arsénieux sur quatrevingt quatorze ou quatre-vingt-seize parties de calomel , ou sa pâte arsenicale , composée de 30 grammes d’eau distillée, de S grammes de gomme en poudre, de i grammes de calomel et de 3» à 00 centigrammes d’acide arsénieux ; mais de nos jour.; on y a rarement recours , et on préfère en général faire usage de l'instrument tranchant.

EXCISION

Procédé d’Ambroise Pare. — L’opérateur commence par passer une aiguille enfilée au travers du cancer, afin de soulever la tumeur avec celle anse de fil qu’il tient de la main gauche; puis, la main droite armée de ciseaux, il enlève le mal entièrement en faisant pénétrer l’instrument jusqu’au delà de l’alfeclion.