EXCISION EN V

L’opérateur commence par circonscrire la portion malade à l’aide de deux i nouions obliques, de manière à donner lieu à un lambeau triangulaire dont la base répond au bord libre de la lèvre. \ cet effet, ce chirurgien place le pouce ît l’indicateur d’une main sur le tuber-

(1) Palrix. L’emploi de la pâle arsenicale, in-8". 1816.

(2) La méthode de Lallemand se trouve exposée dansRust-Magazin, vol. xix cah I» P- ». (I’r- pulv. cosmi dracli. Y, unl >ucnii narcolico-balsamici nue. 1. m t.xaciissimè. S. ungueniurn arsenicale lomposiium.)

( 3 ) Précis rnéd. d’Indre-et-Loire, Iroiième trimestre. 1817.

(1) Heidelbergcr clinisclie annale, vol ’» c.ili. iv.

(5) Bullet. de Féru«snc, t. xix. p. 284

(°) Ibid. , t. a, p. 03.

,.y} Bulletin de thérapeutique, t. vu n o/5. ’ 1 2 3 * 5 ’

cule morbide ; et avec l’autre, qu’il arme de ciseaux ou d’un bistouri droit, il taille les lambeaux comme nous venons de le dire, c’est-à-dire en faisant marcher l’instrument de l’ouverture buccale vers la pointe du Y qu’il veut enlever. Reste ensuite, une fois l’excision terminée, à rapprocher les bords de l’incision, surtout à la partie intérieure. Nous ne saurions, du reste, dissimuler que, dans certains cas, il est assez difficile d’obtenir celte réunion. Dans un cas dont parle Lafaye entre autres la réunion n avait pasélé com plète, et il s’en était suivi une fistule qui donnait issue à une certaine quantité de salive , et qui nécessita une compression prolongée. On sait que Boyer, pour rendre le rapprochement plus facile, conseille de séparer avec le bistouri la lèvre de la mâchoire, jusqu’au-dessous du sommet du Y formé par les incisions. — Le procédé dont nous parlons en ce moment peut être employé indifféremment pour la lèvre supérieure et la lèvre inférieure, comme aussi pour la parlie moyenne ou les angles de la bombe; aussi est-il presque toujours préféré, alors qu’il suffit d’une perte de substance peu considérable.