CANULE A DEMEURE

Procédé de Dupuylren. — L’instrument dont se servait Dupuylren pour les cas dont nous parlons était composé de deux plaques métalliques elliptiques , d’une largeur de 10 à 12 millimètres dans leur plus grand diamètre, convexes par leurs faces extérieures, concaves par leurs faces correspondantes , et réunies au centre par un pédicule de 5 à 6 millimètres.— Quant au malade, il doit être assis en face du jour, la bouche largement ouverte, pendant que le chirurgien soulève avec des pinces une portion de la tumeur à 3 centimètres de la pointe de la langue, non loin de l'endroit où la muqueuse de la bouche se replie sur la face inférieure de cet organe ; puis, avec des ciseaux courbes sur le plat, il pratique une incision de 4 millimètres de longueur. La tumeur est ensuite vidée, puis le boulon métallique est ensuite porté sur l’incision à l’aide de pinces , et l’opérateur enfin engage une des plaques de l’inslrument dans l’intérieur de la tumeur, pendant que l’autre reste libre dans la bouche. — Dans le cas où l’opérateur aurait involontairement donné trop d étendue à l’incision , il attendrait que l’ouverture fût rétrécie par suite de la rétraction des parties, avant de songer à introduire la canule, et il suffit ordinairement de vingt-quatre heures pour qu’on puisse placer le bouton avec sécurité.— Ce boulon, une fois introduit, peut être gardé pendant un temps infini, et sans incommoder beaucoup le patient, car le liquide s’échappe entre la tige et les bords de l’incision, à mesure qu’il se trouve sécrété dans le kyste; et la tumeur dès lors ne saurait se reproduire.