INCISION KT RÉUNION DE LA PLAIE

Ce que nous venons de dire louchant les inconvénients attachés aux ponctions successives et même aux ponctions uniques, avec réunion immédiate, nous dispense sans doute d’insister beaucoup sur ceux attachés à l’incision avec réunion de la plaie ; toutefois , ici , le danger nous paraît moins grand, surtout si l’on a affaire à un épanchement enkysté et peu abondant. C’est du reste dans des cas analogues à celui dont nous venons de parler, que Benjamin Bell recommandait d’ouvrir largement les parois de la poitrine et procédait ensuite lentement à la division de la plèvre, après avoir au préalable relevé les téguments le plus qu’il lui était possible à la partie supérieure, et qu’il laissait ensuite retomber, une fois toute la matière épanchée, en ayant soin de n’abandonner le malade qu'après avoir essayé de réunir la plaie par première intention. — A en croire M. Roc , Wooley de Bromton aurait mis en usage ce procédé au mois de novembre 1833 ; et l’air, une fois tout le liquide évacué , aurait pénétré largement par la plaie de la poitrine, réunie ensuite par première intention. Trois semaines après, le retour des accidents nécessita une nouvelle ou- 1 verture du thorax, où l’air pénétra de nouveau , puis le malade finit par guérir; mais on ne dit pas s’il s'était ou non ' établi une fistule.