SEIGLE ERGOTÉ

Celte forme de gangrène est une des plus terribles , et attaque généralement les extrémités inférieures ; elle est souvent accompagnée ou précédée par des étourdissements , de l’assoupissement et une sorte de fièvre maligne avec une sensation d’engourdissement dans les jambes , qui sont douloureuses , légèrement gonflées', mais point enflammées.

La peau est froide et livide , et le sphacèle commençant par le centre du membre ne comprend pas d’abord la peau.

Dans une seconde série de cas , les parties sphacélées sont sèches, livides ou noires; cet aspect se présente d’abord aux orteils et s’étend graduellement jusqu’aux cuisses. Dans une troisième série de cas, la maladie commence par de la lassitude, par une sensation analogue à celle que produiraient des insectes rampant sous la peau, mais sans aucun symptôme fébrile. Bientôt après , les extrémités deviennent froides, pâles, ridées et engourdies , tout-à-fait insensibles et incapables de se mouvoir; la douleur aiguë se manifeste bientôt dans le centre du membre. C’est alors que se montre la fièvre, la céphalalgie, la douleur s’étend des mains et des pieds jusqu’aux épaules, aux jambes et aux cuisses; ensuite les parties a ffectées deviennent sèches, ridées et noires , et se détachent aux articulations. C’est ainsi que des membres entiers se détachent sans hémorrhagie.

Enfin, dans d’autres cas, les principaux symptômes sont d’abord des contractions spasmodiques dans les membres , puis une grande faiblesse dans les facultés mentales , un appétit vorace , de la stupeur locale suivie de spbacèle (i). Les principales indications du traitement sont de suspendre immédiatement l’usage delà substance alimentaire viciée, de soutenir l’état général par des toniques, un régime convenable, et de déterminer

de les faire, selon l’expression militaire, baraquer dans les campagnes. Il nous dit qu à Dresde un hôpital ainsi établi fut préservé de la pourriture qui désolait ceux de l’intérieur de la ville.

(Note ilu tretd.)

(I) Voyez le professeur Carswell’s Illustrations of the elcmentary forms of | diseuse , fasciculus 7.

la séparation des parties sphacélées.

C’est un exemple de gangrène non précédée par l’inflammation , et arrivant probablement, ainsi que le donne a entendre le professeur Garswell , par l’action du grain qui agit comme poison sur les parties affectées , par l’intermédiaire du sang ou du système nerveux.

On a vu dernièrement un exemple remarquable de gangrène sèche sur un enfant âgé de trois ans et sept mois , chez lequel on ne pouvait attribuer cette maladie à aucune particularité de son régime alimentaire. La jambe gauche et les deux bras étaient dans un état avancé de destruction par la gangrène sèche.

L’avant-bras droit s’était détaché, par les efforts de la nature, à l’articulation du coude; mais l’eschare s’était étendue audessus de l’articulation , et une nouvelle tentative de séparation naturelle était eu travail. Le pied gauche s’était entièrement détaché avec les épiphyses (malléolaires) , juste au-dessus du coude-pied , laissant les extrémités du tibia et du péroné à découvert. Les phalanges du second et du troisième orteil du pied droit s’étaient détachées (I).

Les espèces de gangrène que l’on rencontre dans la pustule maligne, le charbon et l’érysipèle phlcgmoneux , celles que produit l’exposition des tissus animaux à une température très-élevée, ou à un froid intense , seront décrites dans une autre partie de cet ouvrage.