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(•>1 Siebold. chir. Tagebuch, p. 52.

(0) Sabatier, Médecine opératoire , t.

> p. 300. — Ollenrotbs, Journ. de llul'e- »nd , 5 b.

d’uriner facilement et d’empêcher l’urine d’arriver en contact avec la plaie, quelques chirurgiens introduisent, dès que l’opération est terminée, une canule d’argent courte ou une sonde ordinaire dans ce canal.

Si l’on préfère la canule courte, il faut qu’elle soit munie de petits anneaux pour pouvoir être fixée convenablement en place. Si l’amputation devait être faite près du pubis, il faudrait introduire une sonde d’argrnt avant l’opération, parce qu’ici la rétraction des pariies est telle que l’on pourrait trouver ensuite l’introduction de l'instrument difficile sinon impraticable.

Quant à l’introduction d’un tube quelconque soit avant soit immédiatement après l’opération dans les cas ordinaires, les chirurgiens ne sont pas unanimes sur ce sujet. J’ai vu l’opération parfaitement pratiquée sans ce moyen et les parties cicatrisées d'une manière favorable, une bougie ayant été introduite à peu de profondeur dans l’urètre une fois par jour après l’enlèvement des pièces de pansement pour empêcher la rétraction de l’orifice de l’urètre. Telle était la manière de faire de M. Hey.

Une sonde de gomme élastique est préférable à une sonde de métal, parce qu’elle détermine moins d'irritation.

L’irritation de la plaie par de l'urine et la nécessité d’empêcher l’orifice de l’urètre de se fermer conduira probablement toujours les praticiens à introduire une sonde. Cet instrument doit être d’assez gros calibre, car autrement l’urine, en s’échappant entre lui et l’ urètre et en mouillant les pièces de pansement, irriterait et enflammerait la plaie. Ledran cite un cas dans lequel on négligea d’introduire une sonde et l’orifice de l’urètre s'oblitéra, de sorte que l’urine ne pouvait être rendue (1). Herlrandi rapporte un autre cas dans lequel il fut nécessaire , pour ce motif , d’agrandir l’orifice de l’urètre par une incision (2).

(1) Opérations de chirurgie, p. 158, éd. 2.

(2) Avant cio terminer ce qui se rapporte à l'ablation clés tissus cancéreux, je dois mentionner une méthode nouvelle que l’on cherche plus particulièrement à appliquer à l’enlèvement des tumeurs de la mamelle. Elle consiste à Cerner la tumeur en l’entourant d’une traînée de substances caustiques qui ont

verturc à l’urètre qu’une ponction à la i { vessie dont il admet diilicilement la né-