MALADIES DES ARTICULATIONS

Quelques maladies des articulations prennent leur point de départ dans les membranes synoviales; quelques unes, dans les cartilages ; d’autres, dans la tête des os. Il semble que la maladie commence rarement dans les ligaments : sir Benjamin Brodie déclare que les dissections ne lui ont jamais prouvé qu’elle y prit naissance. M. Aston Key parle de quelques cas dans lesquels le ligament interarticulaire fut compromis à une époque peu avancée de la maladie de l’articulation coxo-fémorale, quoique celte affection eût, dans la circonstance présente, commencé dans la membrane synoviale.

On est porté à croire que quelques douleurs syphilitiques des articulations proviennent d’une maladie des ligaments; et l’on croit que les effets opiniâtrément persistants de beaucoup d’entorses violentes dépendent d’une inflammation

plus tard survient du gonflement, la tumeur se prononce, elle est traversée par des douleurs lancinantes rapides que n’augmente pas la pression , elle devient bientôt inégale et semble immobile et profondément adhérente; la couleur de la peau qui la recouvre demeure naturelle jusqu’à ce qu’elle s’ulcère pour laisser sortir des fongosités, et à cette époque le malade présente habituellement tous les symptômes d’une maladie cancéreuse avancée. Bien qu’elle puisse attaquer tous les os, cette affection frappe le plus ordinairement ceux de la tète et les extrémités des os longs. Dans le premier cas la résection quand elle est possible, et dans le second l’amputation doivent être pratiquées sans délai dès que la nature de l’affection est bien constatée , car tout retard prive le malade dès chances de guérison qui lui restent encore. Lorsqu’il s’agit d’un os long, ce n’est pas l’os malade lui-même, mais i bien l'os avec lequel il est supérieure-A ment articulé , sur lequel doft porter la' section; et quand il faut réséquer un os,' delà face, on s’éloignera autant que possible du point où l’os paraît encore at-j teint d’ostéosarcome. (Note du trad.) î

DE PATHOLOGIE CHIRURGICALE. 309

lente des ligaments venant à la suite d'une rupture ou d'un tiraillement excessif