‹ Encyclopédie des sciences médicales (volume 3)Chapitre 3 sur 81 · IH · texte numérisé non relu

IH

34 QüARANTE-TROi;

de tuméfiiction d’un scrotum et d’une verge, que celle-ci s’étendait jusqu’aux genoux , et celui — la au - dessous des genoux, tandis que l’épaisseur de ces deux parties répondait à cette longueur.

Je ne me souviens pas d’avoir lu aucune observation qui se rapproche plus de celle-là que celle qui me fut envoyée l’an 1755 de Syracuse, imprimée, et confirmée par le témoignage public de la ville. Mais celle-ci fut faite sur le sujet vivant , tandis que celle de Waltlier fut recueillie aussi sur le cadavre. L’examen de ce dernier ayant donc été fait, on trouva la peau du scrotum trois fois trop épaisse, et les cellules qui sont situées au-dessous d’elle, et qui se continuent entre les testicules, si distendues par une humeur tenace , qu’elles ressemblaient à une masse de chair inerte, de laquelle paraissait principalement dépendre le poids de toute la tumeur, qui était de près de quarante livres. A la vérité les testicules étaient beaucoup plus gros que des testicules naturels; car la tunique albuginée épaissie embrassait une humeur et des tophus, en sorte qu’il restait à peine une petite partie , et cela à l’un des côtés seulement, pour les petits tubes très - déliés qui forment la substance propre du testicule. Mais vous comprenez suffisamment combien était petite en définitive la partie de toute la tumeur formée par ces tubes. Ainsi c’est savamment , comme à son ordinaire, que le grand Heister (l) a pensé que cette tumeur elle-même appartenait plutôt au scrotum qu’au testicule ; et il n’a jîas eu une autre opinion relativement à ces autres tumeurs extrêmement volumineuses dont on n’a point la dissection , et au nombre desquelles se trouve celle de soixante livres, qui est citée dans l’Histoire de l’Académie royale des sciences de Paris (2). C est que ce médecin d’une très-grande expérience (3) savait que, meme dans l’hydrocèle, surtout quand elle est ancienne , les tuniques des testicules, et principalement le dartos et la tunique vaginale , deviennent souvent extrêmement épaisses, au point qu’il les a vues égaler l’épaisseur de cinq ou six lignes , et plus : aussi at-il averti qu’on ne les perfore la plupart du temps que très-difficilement avec la pointe triangulaire de l’instrument, et

(1) Dissert, de sarcocele, § 36.

(2) A. 1711, obs. anat. 1.

(3) Dissert, de hydrocele, n. 32.

EME LETTRE

que par conséquent (t) il ne faut pas retirer trop tôt cette pointe, parce qu’autreraent les tuniques ne seraient pas perforées. Bien plus , il nous a laissé évidemment à conjectuter combien la tunique albuginée s’épaissit dans le sarcocele, puisque après avoir coupé cette tunique dans i’espoir que les vaisseaux du sperme seraient apparents par leur grosseur et leur extrême distension, il les trouva aussi petits qu’ils le sont ordinairement sur un testicule sain et naturel; ce qui , dit - il , était étonnant dans une aussi grande distension du testicule. — Et pour avoir un autre exemple de l’épaississement de cette tunique, jetez les yeux sur le dessin d’un testicule d’homme ossifié, que le célèbre Reinch. Wagner (2) a publié. Lorsque vous aurez vu combien il était plus gros qu’un testicule naturel, remarquez que sa surface seulement, dans l’épaisseur d’une plume de pigeon, était changée en un os très-dur, qui présentait à l’extérieur des aspérités formées par des tubercules osseux de la grosseur d’un pois, et qui était lisse dans sa face interne qui embrassait une cavité médiocre dans laquelle était cachée la matière gélatineuse du sperme corrompu. C’est que la substance du testicule, enfermée autrefois dans les membranes, n’existait déjà plus, et que la surface osseuse était due à l’épaississement de la tunique albuginée.

43. Mais pour que cette Lettre soit plus courte que la précédente , comme je l’ai promis , je cesse ici de parler des hernies et des testicules, ne voulant même rien ajouter sur la douleur de ces derniers, si ce n’est pour vous engager à lire les observations des hommes illustres que j’ai indiquées plus haut (3) , et à remarquer dans quel état était le testicule dans celles où vous trouverez qu’il exista de la douleur ; or vous le trouverez dans plusieurs. Vous apprendrez facilement en même temps dans une d’elles, qui est de Heister (4), de quelle manière les douleurs pouvaient se propager du testicule aux lombes , non-seulement sur ce malade, mais encore sur un autre dont Sproegel (5) donne la description.

— Je n’ajoute pas autre chose , quoique la section suivante du S epulchrelum ait

(2) Eph. N. C., cent. 1, obs. 30.

(4) Dissert, ibi cit., § 50.

(5) Obs. ibid. cit., §51.

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