ARTICLE V. DU CONSENSUS DE LA PEAU

§ 51. L’irritation d’une partie de la peau s’étend aisément à toute la peau, et se communique à toutes les parties dont les nerfs viennent des mêmes troncs , et même à tout le genre nerveux : c’est ainsi que le froid de pied donne un frisson général, et que l’application de 1 eau. froide sur quelque partie peut, en occasionnant le serrement spasmodique de la peau, produire celui des vaisseaux et arrêter les hémorrhagies (3). C’est à ce même principe qu’il faut rapporter en grande partie les effets des vésicatoires; mais son effet le plus marqué est sur les glandes. C’est à l’action des nerfs cutanés sur les nerfs des glandes qu il faut attribuer leurs gonflements si fréquents dans les irritations de la peau. Chez les enfants qui ont la râche, toutes les glandes du cou, de la nuque, des oreilles, sont considérablement engorgées. Dans quelques endroits , on les appelle des abreuvoires , parce que communément on les regarde comme le foyer du mal , le réservoir d’où partent les humeurs qui s'écoulent; par les pores cutanés , au lieu que cet engorgement est l’effet de l’irritation de la peau ou des autres membranes cutanées : c’est ainsi qu’en injectant des liqueurs âcres dans les narines on produit une morve artificielle , qui fait enfler les glandes sublinguales tout com-

(1) Cent, v, obs. 99. .

(2) Lettre sur la mue de la voix, a la fin de l'Inoculation justifiée.

(5) Comme le consensus n’est point égal chez tous les hommes, il y en a chez lesquels cet effet peut très-bien manquer, et alors l’application de l’eau froide, ne faisant que resserrer la partie sur laquelle elle se fait, au lieu de diminuer l’hémorrhagie, elle la rend plus abondante; ainsi ce remède est très-équivoque et peut quelquefois nuire.

ET DE LEURS MALADIES

me la vraie morve (1). — J’ai vu une forte gale des mains produire des engorgements sous l’aisselle et dans les muscles fléchisseurs de lavant-bras , et un furoncle sur le tibia occasionner un engorgement très - fort dans les glandes des aines; c’est par la même raison que l'inoculation aux bras ou aux jambes produit quelquefois un léger engorgement aux glandes des aisselles ou des aines , et qu’un léger chancre au gland occasionne des bubons. On voit tous les jours en pratique d’autres faits qui dépendent de ce principe , et qui , mal expliqués, font commettre une multitude de fautes dans le traitement. Mais si l’irritation de la peau peut se communiquer aux autres organes, il est vrai aussi que l’on se sert utilement de ce consensus pour diminuer l’irritation des autres organes en amollissant la peau : c'est ainsi, je l’ai déjà dit, que les fomentations partielles et que les bains tièdes exercent une partie considérable des bons effets que l’on en remarque dans presque toutes les maladies spasmodiques internes.

§ 52. L’engorgement des glandes peut, par l’irritation qu’il produit dans les nerfs , occasionner des accidents , mais qui ne sont jamais une ulcération. M.

Monro explique, par la distribution de la seconde paire cervicale au sterno - mastoïdien, à la parotide, aux téguments du cou , au releveurde l’épaule , aux extenseurs du cou et de la tête, pourquoi, dans l’engorgement de la parotide , la nuque souffre jusqu’à l’épaule, et la tête est tirée sur l’épaule du même côté (2). Je connais un homme assez bien portant qui , quand il s’est fait raser la tête, éprouve une si grande irritation dans toute la peau qu’il craint à chaque instant de prendre des convulsions, et il a eu quelquefois de très-légers mouvements convulsifs dans les bras.

§ 53. Les douleurs de la joue ou de la paupière occasionnent ordinairement un écoulement continuel de larmes du même côté, parce que le rameau temporal superficiel du maxillaire supérieur, après avoir fourni à la glande lacrymale, va se perdre dans les paupières et dans la joue. — On a vu une très-légère plaie faite à la région des tempes par un instrument pointu , occasionner une pesanteur insupportable de l’œil (3). J’ai parlé plus

(1) Mêm. de l’Acad. royale , 1761, p. 46.

(2) On nerves , p. 391.

(3) Sepulçhret., t. î, p. 452.

haut des accidenfs sympathiques que cet organe éprouvait par la lésion du nerf susorbitaire , et c’est sur le même principe qu’était fondée l’opération que Taylor, cet adroit oculiste, avait imaginé pour guérir la goutte sereine, et qui consistait à ouvrir les paupières autant qu’il est possible avec le spéculum oculi, à faire des frictions très-fortes sur l’œil ainsi fixé avec un instrument qui eût la forme d’une cuiller, et dont la surface fût travaillée en lime ; opération que M. Heister a vu rendre le mouvement à l’iris, et que M. Mauchart, si bon juge dans ces matières , ne croit point devoir être négligée. M. Egger parle d’une surdité produite par une plaie du masseler, mais les lésions des nerfs cutanés peuvent avoir des effets plus étendus; M. Le JDran vit un homme qui reçut un coup d’épée au - dessus du sourcil; la pointe entra à peine de trois lignes , parce que l’os l’arrêta, mais en même temps il sentit un engourdissement général qui lui ôta les forces , de manière qu’il tomba à la renverse. Cet état dégénéra dans les vingt-quatre heures en une paralysie parfaite de tout le corps ; il ajoute : En 1744, on a vu un homme , qui avait été assez légèrement écorché au visage par une branche d’arbre qu’il taillait , auquel il arriva à peu près la même chose : deux heures après, ce côté du visage enfla, et la mâchoire inférieure devint paralytique.

Le lendemain , la paralysie gagna le larynx et les muscles voisins , de manière que le malade mourut aù bout de quelques jours, sans pouvoir rien avaler (1). Un petit rameau de nerf blessé en saignant la jugulaire occasionne souvent une espèce de torticolis.

Les mamelles pleines et douloureuses donnent fréquemment des douleurs d’yeux; et j’ai vu une femme âgée , qui portait un cancer au sein et qui avait le tic douloureux, être excessivement tourmentée de ce dernier accident , quand les douleurs du sein étaient plus fortes. Un témoin digne de foi m’a communiqué un cas de sympathie rare et qui mérite d etre connu : un homme goutteux, après

(4) Le Dran, Consult., p. 83. Schenck rapporte déjà le cas d’un homme qu’une plaie faite au sourcil avec un couteau peu pointu, jeta dans des convulsions, des tremblements, et ensuite une paralysie presque générale qui dura plusieurs mois; la langue était aussi très-paralysée. Obs. liv. i, De Paralis., p. 99.