SIES SYMPATHIQUES

§ 36. Je ne m’étendrai pas plus longtemps sur les épilepsies sympathiques; l’on trouvera peut-être même déjà cet

ptômes que M. James ignorait, n’ayant jamais vu ni la malade, ni le médecin; mais le fait n'en est pas moins certain.

(1) La Motte avait déjà conseillé, en 1698, l’amputation du petit doigt de la main gauche à un malade, chez qui l’accès commençait toujours par une douleur très-vive dans cette partie, qui scportait au cerveau avec tant de rapidité, qu’on n’avait point le temps de faire une ligature; mais le malade ne voulut point y consentir, et La Motie le perdit de vue. Chirurgie compl., obs. 177, t. n, p. 427. Et, avant La Motte, Olaus Borrichius avait regardé l’amputation du pouce carié du pied comme le seul moyen de guérir une épilepsie qui commençait toujours par un mouvement inquiétant dans cette partie, qui montait et se portait à la tête, mais qu’on pouvait arrêter par une forte ligature avant qu’il eût passé le genou. Sepulchr., t. î.

(2) Diction, univ . de medec.y t. i, art. Albadora , p. 564.

DES NERFS

article trop long; et l’on jugera que j’ai réuni un trop grand nombre d’observations; mais si l’on veut bien faire attention , et cette remarque servira pour la plupart des chapitres de cet ouvrage, que l’on n’apprend à bien connaître une maladie qu’en observant toutes ses variétés ; qu’il est important de bien connaître celle-ci, et que rien n’avancerait autant la médecine que de trouver réunies dans un ordre convenable toutes les bonnes observations connues sur une maladie, on sera porté à me pardonner ces longueurs, qui m'ont coûté un travail auquel la seule persuasion d’être utile pouvait m’engager. Je dois passer actuellement aux épilepsies qui ont leur siège dans le cerveau , et à celles dont la cause réside dans les partiesqui l’enveloppent : je commencerai par celles-ci, mais je dirai un mot auparavant de l’idée de quelques médecins qui ont nié les épilepsies sympathiques.

§ 37. Ch. Pison , médecin de Pont-à- Mousson, au commencement du siècle dernier , est le premier qui ait pensé qu’elles n’avaient pas leur siège dans les parties où elles paraissent l'avoir, comme le pied, la jambe, la main, etc., mais que toutes étaient originaires du cerveau, et que si le mal commençait par ces parties, c’était parce qu’elles se ressentaient plus facilement et plus tôt que les autres de l’affection du cerveau (1). Willis embrassa le même système (2). De Moor, plus de quatre-vingts ans après, adopta la même idée , et l’établit comme un système à lui, sans nommer Pison ; il posa pour principe que toutes ces épilepsies qu’on croyait dépendre de l’irritation d’un organe qui se communiquait au cerveau, dépendaient uniquement de eelle du cerveau communiquée à cet organe avant que les autres s’en ressentissent, et qu’ainsi toute épilepsie était idiopathique (3) ; et M. de Sauvages même ne paraît pas éloigné de ce système (4). Mais il ne faut qu’examiner impartialement les observations que j’ai rapportées pour se convaincre de sa futilité, et s’assurer que c’est très-souvent une irritation externe qui produit l’épi- Jepsie. Celle que M. Short guérit en enlevant le petit corps dur qui irritait le

(1) Demorbis a colluv. serosa, sect. il, pars 2, cap. vu, p. 140.

(2) De morbis convulsiv.

(3) Morbus caducus onïnis mihi est idio pathicus . Patholog. cereb ., c. xm, p. 423.

(4) Nosolog. méthod. class. 4, n. 19, t. i, in-4°, p. 580.

nerf tibial postérieur, celle que le médecin d’Oxfort guérit en amputant le gros orteil , celle que M. James observa après la luxation de ce même orteil, la plupart des autres dont j’ai parlé dans le même endroit, qui, comme on l’a vu, ou comme on le verra plus bas, ont été guéries par l’application d’un cautère sur l’endroit d’où partait le mal, ou éloignées par une ligature, n’avaient-elles pas évidemment leur siège dans celte partie? Il n’est pas même possible d’en douter, et si Pison a formé le système que je combats, on voit évidemment que c’est parce qu’il n’avait pas fait attention à ces guérisons par le cautère, ou à ces observations dans lesquelles l’altération de la partie est évidente. Il ne paraît avoir eu cette idée que d’après les observations d’Hollier dans lesquelles on ne trouve en effet ni guérison par les applications, ni marque sensible d’altération dans la partie. «Puis- » que Hollier, dit-il, ne marque point » qu’il y eût aucune altération dans ces a parties, pourquoi croire que c’est d’elles » que venait l’irritation? N’étaient-elles » pas plutôt les premières à recevoir » celles qui naissaient dans le cerveau ? » Raison très -faible, puisqu’une humeur très-âcre peut exister dans une partie sans y produire aucun changement qui tombe sous les sens, et qu’on n’en peut souvent découvrir aucun dans les cerveaux les plus épileptiques. Cependant il est très-plausible que l’idée de Pison, est vraie quelquefois, et que, dans quelques cas , si les accès commencent par une partie, ce n’est pas parce qu’elle est le siège de l’irritation, mais parce que les nerfs qui s’y distribuent sont irrités avant les autres : tel était, par exemple, à ee que je crois , le cas d’un jeune homme dont il est parlé § 5, qui, avec des marques d’un cerveau mal organisé, avait eu dès son enfance des mouvements convulsifs d’un bras, qui dégénérèrent en épilepsie terrible , et qui n’étaient sans doute point produits par un vice qui n’attaqua d’abord que l’origine des nerfs brachiaux, et qui ensuite gagna tout le cerveau ; mais ces cas sont rares et ne prouvent point la non-existence des épilepsies sympathiques, dont Wepfer, qui a si bien connu les maux de nerfs, a jugé qu’on ne pouvait pas nier la vérité : Il est évident, dit -il, qu'il y a des épilepsies sans aucun vice dans le cerveau ; et il en donne deux preuves : l’une, c’est qu’une piqûre de nerf, une morsure d’animaux, du lait aigri dans 1’ésiomac , des poisons,

ET DE LEURS MALADIES

des vers, la produisent chez les personnes qui ont le cerveau le mieux constitué ; la seconde, c’est qu’on la guérit souvent par des applications sur la partie malade, sans aucun remède propre à agir sur le cerveau. J’ai vu, ajoute-t-il, un jeune paysan guéri d’une épilepsie très-violente par l’application d’un vésicatoire sur tout le dessus du pied, qui était la partie où le mal commençait (l) et M. Boerhaave a bien vu cette différence que j’ai assignée plus haut. « L'accès commence, dit -il, » souvent par un mouvement qui se porte » depuis les extrémités au cerveau; si la » cause réside dans cette extrémité, la li- » gature arrête l’accès, mais elle est inu- )> tile si ce mouvement est l’effet d’une » cause qui agit sur le cerveau même (2) » . Je passe maintenant aux épilepsies qui ont leur siège dans les enveloppes de ce viscère.

ARTICLE VII. — DES EPILEPSIES IDIOPATHIQUES.

§ 38. L’on pourrait parler ici de ces épilepsies qui sont la suite des plaies, des meurtrissures et des fractures de la tête ; mais outre que l’épilepsie est un des accidents qui arrivent le plus rarement dans ces cas-là, comme La Motte l’a déjà remarqué , j’ai dit tout ce que j ’ai à dire là dessus en parlant des nerfs dans les cas chirurgicaux : ainsi il n’est question ici que de celles qui résultent de quelque vice spontané de l’intérieur du crâne et du cerveau même.

La première cause d’épilepsie qui se présente , c’est l’intropression des os du crâne , qui compriment alors le cerveau et déterminent les accès. Boretius vit un enfant de dix semaines, qu’un pli grossier de son béguin, fortement serré par une mère imprudente, jeta dans des accès qui cessèrent dès qu’il en eut fait éloigner la cause (3) ; et il cite l’observation d’un jeune homme que les mauvais traitements d'un précepteur avaient rendu épileptique, et dont il trouva que la cause du mal était une intropression du crâne, produite apparemment par les coups de bâton qu’il avait reçus sur la

(1) Dé cicüt. aquat.y p. 97. M. Morgagni prouve aussi qu’on ne peut pas refuser d’admettre cette espèce d’épilepsie. De sedib. et caus , morb ., lib i, epit. îx, §8.

(2) De morbis nervorum, p. 844.

(3) Boretius , De epilepsia ex depressione çraniu Regiora., 1723, § 7.

tête dans son enfance (1). L’on peut placer ici une observation de M. Pouteau , célèbre chirurgien de Lyon , que je rapporterai en entier :

« Un jeune homme de trente ans, » ayant reçu un coup au sommet de la » tête, la plaie ne put être cicatrisée que » dans un an. Aussitôt que la cicatrice » fut parfaite, le malade fut attaqué d’ac- » cès d'épilepsie, qui devenaient toujours » plus fréquents. Ayant resté un an dans » cet état , il vint me consulter ; je rou- » vris la cicatrice par le moyen d’une w pierre à cautère. Depuis ce jour-là, les » accès ne reparurent plus ; il y eut une » légère exfoliation , et je conseillai au » malade d’entretenir cette plaie ouverte » par le moyen d’un pois. Le chirurgien » à qui j’avais confié le pansement de ce » malade , ayant essayé de laisser fermer » la cicatrice , l’épilepsie reparut ; elle » disparut de nouveau par la seconde ap- * plication du caustique (2). »

§ 39. On trouve dans les consultes de Zecchius, médecin de Sixte-Quint, le cas d’un homme qui souffrit long-temps d’une douleur de tête, suivie d’une noire mélancolie, et enfin de l’épilepsie quelque temps avant sa mort , dans le crâne duquel on trouva une carie assez considérable de la table intérieure de la partie supérieure de l’occipital , dans l’endroit même qui avait été le siège de la douleur (3) ; et l’intropression d’une portion de cette même table interne d’un des os pariétaux chez un enfant , fut la seule cause qu’on put assigner à l’épilepsie dont il mourut (4).

§ 40. Fernel trouva dans le cerveau d’un philosophe , mort épileptique avec de longues douleurs au sommet de la tête, une humeur putride épanchée entre la dure-mère et le crâne dans cette même artie (5) ; et Rumler ouvrit le cadavre ’un jeune homme qui avait été épileptique , et mourut après un long assoupissement, dans le cerveau duquel il trouva la dure-mère rongée par des ulcères qui avaient infecté le cerveau, dont toutes les sinuosités étaient pleines de sang (6).

(1) Ibid., § 19. Collect. pract., Haller, tom. i.

(2) Mélanges de chirurgie , par M. Cl.

Pouleau. Lyon, 1760, p. 85.

(3) Voyez Seputchr., lib. sect. xn, obs. 3, t. i, p. 273.

(4) Ibid., obs. 32, p. 285.

{5) Ibid., obs. 18, p. 280.

<6) Ibid., obs. 4, p. 274.

§ 41. Outre les vices des os du crâne, il se forme quelquefois dans les membranes des concrétions osseuses qui, par leur irritation sur le cerveau, produisent cette cruelle maladie. Un homme, dont le mal avait commencé par une perte totale de connaissance qui entraîna une chute de cheval, conserva de grands maux de tête, et mourut épileptique six ans après. Il avait, dans la partie antérieure du sinus frontal , un os assez considérable et trèspointu , qui enflamma et corrompit les membranes (l). La Motte rapporte une observation très-intéressante d’une autre épilepsie qui dépendait de la même cause. Un jeune homme de neuf ans fut attaque d’un accès des plus violents qui dura dixhuit ou vingt heures , ne cessa que par la saignée et l’émétique, et lui laissa une perte presque entière de mémoire, qui ne revint que lentement, et de véritables accès d’épilepsie , dont les retours étaient fort éloignés dans les commencements, mais devinrent de plus en plus fréquents à mesure qu’il avançait en âge, et arrivaient toujours la nuit. Il rendait involontairement ses urines pendant l’accès, et elles se supprimaient pendant le jour, ce qui lui était fort incommode. Il mourut, au bout de vingt ans , d’une autre maladie qui se joignit à celle-ci , et je trouvai, dit ce chirurgien, en ouvrant la tête, qu’à l’angle interne de la dure-mère, à l’endroit où elle se replie pour former la faux, il y avait plusieurs petits os qui y étaient comme plantés ou enracinés, desquels il sortait une portion qui semblait y être mise exprès, pour empêcher que la pie-mère n’approchât de la faux , avec une quantité d’autres petites lamines osseuses que je jugeai être la cause du mal (2).

(1) Sepulchr ., obs. 27. Le même collecteur rapporte ailleurs ( Medicin . septentrion., lib. i, t. i, p. 113) une autre observation d’Antoine de Pozzis, qui trouva, au milieu du cerveau d’un officier épileptique, un os assez considérable, qui avait presque la figure d’une étoile.

(2) Traité complet de chirurgie, tom. ii, p. 397, obs. 171. Cette même observation se trouve dans les Mémoires de l Académie royale, année 1711, avec quelques détails de plus. On y voit, entre autres, que quand il eut repris la mémoire , il eut la passion de l’étude, mais que toute application lui donnait un violent mal de tête et des accès; qu’il devint trèsmélancolique, et qu’il mourut étique.

NERFS

§ 42. En 1734, M. Hunaud communiqua à l’académie l’histoire d’un homme âgé de trente -cinq à quarante ans, sujet depuis bien des années à des accès épileptiques , dans le cadavre duquel il trouva plusieurs os pointus attachés au côté du sinus longitudinal, et qui irritaient la pie-mère et le cerveau. M.

Boerhaave avait ouvert, avec M. Rau, le cadavre d’un épileptique, dans lequel ii trouva aussi la faux hérissée de pointes osseuses , qui occasionnaient un accès d'épilepsie toutes les fois que le sang se portait à la tête (1); et j’ai cité plus haut,

§ 3, l’observation d’un homme qui, après avoir été épileptique, devint hydrophobe, et dont la dure-mère était garnie de sept excroissances squirrho-calculeuses , causes de la maladie et de la mort (2). Un corps étranger introduit dans le cerveau produit les mêmes maux que ces concrétions qui s’y forment. M. Didier vit à Montpellier un soldat qui avait un accès d’épilepsie toutes les fois qu’il se couchait à la renverse, et dont le mal dé-, pendait d’une balle qui, étant restée dans la partie antérieure du crâne , comprimait le cerveau quand il était dans cette attitude (3).

§ 43. Une humeur plus ou moins épaisse , épanchée entre les méninges et le cerveau, est aussi quelquefois la cause de l’épilepsie. M. Drelincourt trouva chez un vieux soldat ivrogne , sujet depuis long-temps à cette maladie, avec des pesanteurs de tête , un engourdissement des sens, souvent des accès de folie passagers, tous les sinus remplis d’une gelée jaune et épaisse, également épanchée sous la dure-mère, sur tout le cerveau,dont elle remplissait toutes les sinuosités, et avait l’épaisseur d’un doigt(4).M. Poupart trouva aussi sous la dure-mère d’un jeune homme de dix-sept ans, qui avait eu pendant long-temps des accès qui revenaient plusieurs fois par semaine , et qui était fort stupide, avec le visage plombé, une grande quantité d’une gelée dure , si intimement attachée à la

(t) Praxis medica, t. v, p. 36.

(2) Journ. de méd., t. xiv, p. 319.

M. Meckel a aussi vu de violentes convulsions produites par un os très-aigu, long d’un pouce, attaché à la partie inférieure de la dure-mère. Recherches sur les causes de la folie, obs. 14.

(3) Didier, Patholog., p. 316.

(4) Sepulchr., lib. i, sect. xu, addition, obs. 8, t. j, p, 296.

ET DE LÈURS MALADIES. 293

dure-mère, qu’on avait peine à l’en séparer (1); et Ger. Biaise, disséquant le cerveau d’une femme épileptique, trouva tous les sinus engorgés d’une matière gélatineuse si épaisse, qu’elle avait la consistance des polypes (2).

On a l’observation d’un enfant mort rachitique, asthmatique et épileptique, chez qui l’épilepsie pouvait bien naturellement être imputée à une pierre, ou concrétion calculeuse, qu’on trouva dans la partie postérieure de la tête , entre la dure-mère et la pie-mère , et qui avait peut-être pris son premier germe lors d’une chute que l’enfant avait faite à l’âge de dix ans, et qui avait été l’origine de tous ses maux (3). — Cette observation me rappelle celle d’une jeune fille qui , jusqu’à l’âge de huit ans , avait été très-bien faite et d’un très-aimable caractère ; à cet âge , elle eut une frayeur ; sa santé s’altéra, son caractère devint d’abord tracassier, ensuite méchant; sa taille se contrefit, et, à l’âge de seize ans, elle était était tout-à-fait défigurée ; à celui de neuf, elle eut une défaillance ; quelques semaines après , un véritable accès d’épilepsie ; quelques mois ensuite, un autre; puis, successivement ils devinrent très-fréquents. Il paraît que la frayeur altéra l’organisation du cerveau; le caractère en fut changé. La nutrition, à laquelle les nerfs sont si nécessaires, fut dérangée, et la jeune fille devint rachitique ; enfin, elle tomba dans une véritable épilepsie, dans laquelle elle a traîné plus de vingt ans une vie très-misérable.

§ 44. La cause de l’épilepsie réside aussi souvent dans le cerveau, ou , pour parler plus exactement , l’on a souvent trouvé, dans le cerveau même des épileptiques, la seule lésion sensible à laquelle on peut attribuer la maladie, quoiqu’il ne soit pas démontré qu’elle en fût toujours la cause, comme je le prouverai ensuite. L’une des lésions observées le plus fréquemment dans les cerveaux des épileptiques, c’est une grande quantité de sérosité plus ou moins âcre , plus ou moins liquide, plus ou moins limpide, qui inondait les sinus, et paraissait même, dans quelques cas, abreuver toute la substance du cerveau. Bonnet disséqua une femme qui, à la suite d’une colique,

(1) Mémoires de l'Acad., 1705.

(2) Sepulchr., ibid., obs. 24, p. 283.

(3) Sepulchr., ibid., obs. 9, p. 276.

était devenue paralytique et ensuite épileptique, dont la substance même du cerveau, les ventricules et la moelle épinière étaient remplis d’eau (1); et Rivière, ayant disséqué le cadavre d’un enfant de sept ans, qui avait été sujet à des maux de tête et à des accès d’épilepsie qui le tuèrent, ne trouva d’autre vice que de l’eau dans le cerveau et les ventricules (2). Gavassetli en trouva beaucoup dans le cerveau du cardinal Commandoni, qui, après avoir eu soixante accès dans les vingt-quatre heures, mourut de faiblesse (3).

§ 45. Outre l’eau épanchée dans les ventricules, on a trouvé quelquefois des liydatides dans les vaisseaux du plexuschoroïde. Le docteur Rhœlus en cite deux exemples : l’un est celui d’une femme de soixante ans, qui était depuis longtemps sujette à l’épilepsie, et qui mourut dans un accès. En ouvrant le crâne, on trouva une grande quantité de lymphe extravasée entre la dure-mère et le cerveau et dans les ventricules antérieurs ; le plexus-choroïde était garni d’une multitude de petites vessies pleines d’une eau claire; l’autre, aussi d’une vieille femme, qui avait également des sérosités épanchées sous la pie-mère et dans les ventricules, mais dont le plexus-choroïde était encore plus altéré : il avait la forme d’une grappe, et la couleur des hydatides était celle des perles (4). — Valsalva disséqua un épileptique âgé de soixante ans, qu’un accès de cette maladie emporta pendant le cours d’une fièvre. Outre l’eau qu’on trouva entre la dure-mère et la piemère et dans les sinus , les glandes du plexus-choroïde en étaient gorgées (5); c’est-à-dire qu'il était aussi hydatique, vice dont on trouve encore d’autres exemples , mais toujours combinés avec cet épanchement général dans tout le cerveau, qu’on voit dans les trois cas que je viens de citer.

(1) Ibid. Obs. 12, p. 277. Voyez aussi les obs. 7, 8, 10, 13, 15, 17. Dans celte dernière, il cite l’observation de Fernel, qui trouva dans le cerveau une liqueur très-puante.

(2) Observât ., cent, r, obs. 37. Oper. medic. univers., in-folio. Genevæ, 1737, p. 475.

(5) Morgagni, De sedib. et causis. Ep. 9,

( (4) Philosoph. trans ., n. 399, p. 315.

(5) Morgagni, ibid., §2.

294 des

§ 46. Non-seulement le cerveau est quelquefois inondé d’eau ou d’une humeur gélatineuse , mais sa propre substance devient quelquefois gelée. M. Morgagni vit une femme sujette depuis deux ans à l’épilepsie, dont l’intérieur du crâne, les méninges, le cerveau, étaient extrêmement sains, à cela près que le liers antérieur de l’hémisphère gauche du cerveau était beaucoup plus affaissé que le côté opposé. Cet affaissement venait de son extrême mollesse dans cette partie, mollesse très-sensible déj'a dans la substance corticale , mais surtout dans la médullaire , qui n’était qu’une gelée (1). Le même observateur ayant ouvert le cadavre d’un homme sujet à la même maladie , qui enfin l’emporta , ne trouva d’autre vice dans le cerveau , si l’on eu excepte une légère dilatation de l’artère basilaire , de nulle importance , qu’un amollissement total des couches des nerfs optiques, qui ressemblaient à une espèce de gelée noire à demi corrompue (2) ; et il rappelle une observation analogue de M. Marchetis , qui avait aussi vu un ramollissement considérable dans une partie du cerveau d’un épileptique.

§ 47. La même maladie dépend fréquemment des causes les plus opposées, et l’on a souvent trouvé dans le cerveau des épileptiques des tumeurs dures , et même des squirrhes. Platérus parle d’un jeune homme dont le mal commença par un mal de têle qui ne l’abandonna plus, une insomnie opiniâtre , une faiblesse dans les facultés, enfin de fréquents accès convulsifs, et qui mourut étique, dans le cerveau duquel il trouva, vers sa partie antérieure , une tumeur plus grosse qu’un œuf de poule , qui avait la forme d’une pomme de pin , et dont la substance ressemblait à du blanc d’œuf durci, mais était beaucoup plus grosse (3). Fanton dit que les ouvertures des cadavres ont souvent fait voir, dans le cerveau même, des causes d’épilepsie qu’on croyait trouver dans les méninges ; et il cite un homme d’un âge mûr, qui, ayant été épileptique pendant plusieurs années, avec une forte douleur autour du crâne, mourut apoplectique à la suite de quelques forts accès. Le crâne était fortement attaché à la dure-mère , qui était trèssaine, aussi bien que les autres membra-

(1) Ibid. § 16.

(2) Morgagni, ibid. , § 18.

(3) Felic. Plaieri, Observât, Basileæ^ 1680, lib, i, p. 103.

nés et tout le cerveau, excepté le corps calleux, où l’on trouva une tumeur dure, plus grosse qu’une noix (1). M. Morgagni nous a conservé une observation de M. Walthiéri, qui parle d’un homme dont le mal commença par une douleur de la partie antérieure de la tête , avec de la pesanteur, ensuite perte d’odorat, et des accès d’épilepsie qui le fatiguèrent beaucoup pendant deux ans, au bout desquels il mourut , et dans le cerveau duquel on trouva la partie antérieure du cerveau calleuse et très-adhérente à la dure-mère (2) ; et M. Morgagni rapporte une observation de M. A. Kaauw Boerliaave, qui, en disséquant le cerveau d’un soldat de marine, sujet depuis long-temps à l’épilepsie, dont un accès plus fort que les autres le tua , trouva que non-seulement, en général, la substance corticale était endurcie, mais que, dans plusieurs endroits, elle était squirrheuse , et dans d’autres calleuse.

§ 48. On peut joindre aux observations précédentes, comme leur étant analogue, celle que rapporte Rhodius dans ses observations (3). L’on ne doit point être surpris, dit-il, que cette maladie soit quelquefois incurable , si l’on fait attention aux causes qui la produisent. Un malade, qui s’était rendu à Padoue , attiré par la réputation de J. Prévôt, s en retourna sans avoir été soulagé ; et, étant mort peu de temps après son retour dans sa patrie, on trouva dans un des sinus du cerveau une tumeur charnue qui occasionnait la maladie en comprimant le cerveau, qui avait rendu tous les remèdes inutiles. P. Borelli trouva aussi les ventricules pleins d’une matière semblable à celle de la graisse (4), et cette cause n’était pas moins incurable que la précédente.

§ 49. Les abcès produisent quelquefois aussi l’épilepsie. Bauhin en trouva un dans le lobe droit du cerveau d’un jeune homme qui était en même temps mélancolique et paralytique (5) ; et Olaus Bo-

(1) Job. Fanloni, Animadvers. in Opusc.

Pacchioni , animadvers . 22. Fantoni , Opuscula medica , in-4°. Genevse, 1738, p. 37. Pacchioni lui-même avait trouvé une partie de la substance corticale squirrheuse dans un cardinal épileptique.

(2) Morgagni, ibid., § 24 et 25.

(3) Cent. î, obs. 55. Sepulchr., p. 283.

(4) Borelli, cent, n, obs. 78.

(5) Yov. Sepulchr ., seçt. xv, obs. 18, p. 371.

ET DE LEURS MALADIES. 295

rîchius en cite un autre exemple : c’est celui d’un jeune homme sujet à une petite toux sèche avec des maux de dents, chez qui les accès étaient horribles , dont les yeux devenaient un peu saillants et rouges, et qui avait des maux de tête avec une disposition à l’assoupissement.

Il mourut de langueur, et l’on trouva dans le milieu du lohe droit du cerveau un abcès plus grand qu’un œuf de poule, plein d’un pus blanc, mais très-fétide (1).

§ 50. M. Clossy, à qui l’on doit un petit ouvrage utile sur les ouvertures des cadavres, rapporte une observation intéressante. Un homme de trente ans avait, dit-il , des accès d’épilepsie qui revenaient plusieurs fois par jour depuis trois ans ; en examinant sa tête , il découvrit une tumeur sur la partie pariétale gauche , qui y était restée depuis un coup qu’il y avait reçu , et qui était l’époque du commencement des accès (2). Ayant ouvert les téguments, il trouva que c’était une tumeur osseuse , à laquelle on appliqua le trépan. L’os était spongieux, plein de pus, et fortement attaché à la dure-mère. Le malade mourut peu de jours après, léthargique; et, l’ayant ouvert, on trouva la dure-mère garnie intérieurement de plusieurs petits abcès (5), et l’on retrouve de semblables observations dans plusieurs observateurs; mais il serait inutile d’en recueillir un plus grand nombre.