ART. II. DES OS DU BASSIN EN PARTICULIER

Nous avons remarqué que le bassin est formé par des os larges et peu nombreux ; que cette disposition est accommodée à ses usages, qui ne nécessitent que des mouvements de totalité, et non des mouvements partiels comme ceux qu’entraînent les usages de l’épine. Il n’y a, en effet , que quatre os pour cette cavité : deux postérieurs, symétriques, placés sur la ligne médiane, ce sont le sacrum et le coccyx ; deux autres antérieurs, irréguliers, qui transmettent aux fémurs le poids du tronc qu’ils ont reçu des premiers, ce sont les os iliaques » — Placés l’un au-dessus de l’autre, le sacrum et le coccyx , en formant la partie postérieure du bassin, font, pour ainsi dire, suite à la colonne vertébrale : aussi leur forme a-t-elle le même type que celle des ver-

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tèbres, et n’y a-t-il que quelques différences de largeur dans le corps, de saillie dans les éminences , de profondeur dans les échancrures, parties d’où résultent les diverses pièces qui, dans ces os, correspondent aux vertèbres. — Chez la plupart des quadrupèdes , ce prolongement de l’épine est beaucoup plus étendu : c’est ce surcroît d’extension qui forme la queue , laquelle se prolonge bien au-delà de l’anus, tandis que chez l’homme cette ouverture dépasse au contraire un peu l’extrémité du coccyx, qui est comme la terminaison de l’épine.

§ Ier. Du Sacrum.

Os symétrique, triangulaire, placé à la partie postérieure du bassin, recourbé inférieurement en devant, divisé en faces spinale, pelvienne, vertébrale, coccygienne, et en deux bords latéraux.

Face spinale. Elle est convexe , trèsinégale, recouverte par l’origine des muscles des gouttières vertébrales. On y voit : 1° sur la ligne médiane, quatre éminences horizontales décroissant de longueur de haut en bas, analogues aux apophyses épineuses, mais moins prononcées, quelquefois continues entre elles par des lames intermédiaires d’où résulte une espèce de crête médiane servant à des insertions musculaires , et terminées en bas par une gouttière triangulaire fermée par le ligament sacro-coccygien postérieur, où finit le canal sacré, et que bornent latéralement deux saillies, quelquefois articulées en bas avec le coccyx, toujours terminées par un tubercule sous lequel passe le dernier nerf sacré : 2° sur chaque côté et de haut en bas, un enfoncement raboteux pour les insertions de forts ligaments qui vont à l’os iliaque ; quatre trous, qu’on nomme sacrés postérieurs , placés dans une gouttière , suite de la vertébrale, moins profonde qu’elle, remplie par les muscles lombaires. Ces trous décroissent de diamètre de haut en bas, sont traversés par les branches postérieures des nerfs sacrés, communiquent dans le canal, et sont bornés en dehors par une rangée d’éminences plus ou moins saillantes qui représenten t les apophyses transverses des vertèbres.

Face pelvienne. Elle est concave, correspond spécialement au rectum, et présente : 1° sur la ligne médiane, quatre rainures transversales, saillantes, indice de la réunion des pièces primitives de l’os, et qui séparent des surfaces quadrilatères, concaves, correspondant à la par-

tie antérieure du corps des vertèbres ; 2° sur chaque côté, les quatre trous sacrés antérieurs , plus grands que les postérieurs, vis-à-vis desquels ils sont placés, et avec lesquels ils communiquent par le canal sacré, décroissant comme eux, traversés par les branches antérieures des nerfs sacrés, et séparés par des portions osseuses qui se terminent à une surface où s’attache le pyramidal.

Face vertébrale. Sa plus grande étendue est transversale. On y voit: 1° Sur la ligne médiane, une surface ovalaire, obliquement taillée comme celle de la dernière vertèbre avec laquelle elle s'unit ; l’orifice du canal sacré, canal de forme triangulaire qui décroît de largeur de haut en bas, s’aplatit un peu dans ce dernier sens, termine le canal vertébral, est tapissé par la fin des membranes cérébrales , contient le faisceau des nerfs sacrés, et aboutit à la gouttière indiquée plus haut ; 2° sur chaque côté , une surface transversale, lisse, convexe, inclinée en avant, continue avec la fosse iliaque, recouverte par des ligaments ; une apophyse articulaire, concave, dirigée en arrière et en dedans , articulée avec celle de la dernière vertèbre, et bornée en devant par une échancrure, portion du dernier trou de conjugaison, en arrière par un bord mince, correspondant à celui des lames, et donnant attache au dernier ligament jaune.

Face coccygienne. Elle est la moins étendue, et formée par une facette ovalaire qui se joint au coccyx.

Bords. Chacun présente en haut une surface rugueuse, irrégulière, plus large dans sa partie supérieure que dans l’inférieure, obliquement taillée, s’articulant avec une semblable de l’os iliaque ; en bas , des inégalités pour l’attache des ligaments sacro - sciatiques. Une petite échancrure pour le passage de la cinquième paire sacrée termine chaque bord.

— Le sacrum, très-épais en haut, s’amincit en bas; il est tout celluleux au dedans, légèrement compacte au dehors, où une lame très-mince de ce tissu se rencontre.

— Son développement est analogue à celui des vertèbres : cinq points se manifestent d’abord en devant sur la ligne médiane ; sur les côtés de chacun de ces points, et en arrière, il en paraît ensuite deux autres; ce qui forme quinze points, qui se réunissent bientôt partiellement, de telle manière que tous les latéraux se joignent d’abord à ceux qui leur correspondent sur la ligne médiane , sans que

APPAREIL DE LA LOCOMOTION

la réunion ait encore lieu entre ceux-ci ; en sorte que l’os est formé, à une certaine époque, de cinq pièces qui restent longtemps distinctes , mais qui finissent enfin par ne faire qu’un seul os.

§ II. Du Coccyx.

Os symétrique , recourbé en devant , triangulaire, occupant la partie postérieure et inférieure du bassin , divisé en face spinale , pelvienne , sacrée , et en bords latéraux.

Face spinale. Elle est convexe , inégale pour l’insertion du ligament sacrococcygien et de quelques fibres du grand fessier, traversée par des rainures, indices de l’union des pièces primitives de l’os.

Face pelvienne. Elle est concave, recouverte par un tissu fibreux, et coupée parles mêmes rainures que la précédente. Elle correspond au rectum.

Face sacrée. Elle présente en devant une surface concave articulée avec le sacrum, en arrière deux tubercules continus souvent avec ceux de la région spinale de cet os, sur les côtés deux petites éminences écbancrées pour loger les cinquièmes paires sacrées.

Bords. Ils sont inégaux, pour l’insertion du petit ligament sciatique , et se réunissent en bas à un angle quelquefois bifurqué, souvent inégalement contourné, où s’attachent les releveurs de l’anus. — Le coccyx, presque tout celluleux, se développe par quatre points , dont les deux derniers se réunissent d’abord; ce qui forme trois pièces qui restent longtemps isolées, mais qui finissent à un certain âge par se confondre en un seul os, lequel souvent s’unit avec le sacrum.

§ III. De V Iliaque.

Os irrégulier, occupant les parties antérieure et latérales du bassin, recourbé sur lui -même de telle sorte qu’en haut il est aplati de dehors en dedans, en bas d’avant en arrière, manifestement rétréci au milieu, où il change de direction, divisé en face fémorale, face pelvienne, et circonférence.

Face fémorale. Elle est externe en haut , antérieure en bas, recouverte par les muscles nombreux qui s’y insèrent.

l°On y voit, dans le premier sens, une espèce de fosse large, alternativement convexe et concave , et où s’observent , d’arrière en avant, des inégalités pour l’insertion du grand fessier ; une surface large, concave en arrière, rétrécie en

avant, destinée au moyen fessier; une grande ligne courbe partant de l’échancrure sciatique, et allant se confondre en devant avec la crête iliaque ; une surface très-étendue, convexe, pour le petit fessier ; des inégalités où s’insère l’un des tendons du droit antérieur de la cuisse. 2° En bas et en devant, cette région, trèsinégale, présente d’abord la cavité cotylo'ide. Celle-ci , arrondie, très-profonde, cartilagineuse, excepté dans son fond où elle est plus déprimée et où elle contient du tissu cellulaire et l’insertion du ligament triangulaire , s’articule avec le fémur, et donne attache par sa circonférence à la capsule de l’articulation. Cette circonférence est inégale ,' très-saillante en dehors ; elle supporte en outre une espèce de bourrelet circulaire et ligamenteux , et offre en dedans une grande échancrure convertie en trou par un ligament, pour le passage des vaisseaux articulaires. Sous cette cavité est le trou sous-pubien , sensiblement incliné en dehors et en bas , ovalaire chez l’homme , triangulaire et plus petit chez la femme, ferme par un ligament large qui s’insère à sa circonférence, excepté en haut , où celle-ci offre une gouttière oblique, dont les bords, qui se croisent, laissent entre eux un écartement que traversent les vaisseaux et le nerf obturateurs. En dedans de ce trou se voit une surface plus large en haut qu’en bas, oblongue, où se fixent les adducteurs et l’obturateur externe, continue en bas avec une autre surface allongée, oblique, qu’on voit le long de l’arcade pubienne, et qui se termine à la partie externe de la tubérosité de l’ischion. Au-dessus de celle-ci est une gouttière pbur la réflexion de l’obturateur interne.

Face pelvienne. Elle est concave, interne en haut, postérieure en bas, revêtue par les muscles qui s’y implantent.

1° En haut et en dedans on observe, d’arrière en avant , une tubérosité très-prononcée où se trouvent de fortes insertions ligamenteuses; une surface inégale, raboteuse, oblique, plus large à sa partie supérieure qu’à l’inférieure, articulée avec le sacrum; la fosse iliaque , très-large, lisse, concax^e , remplie par le muscle de son nom, percée du trou nourricier ; une ligne saillante, épaisse, transversale, concave, portion du détroit supérieur. 2° En bas et en arrière, on voit une surface disposée en plan incliné, plus large en haut qu’en bas, lisse, séparant l’échancrure sciatique du trou sous-pubien, recouverte

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par l’obturateur interne et par le releveur de l’anus ; le trou sous - pubien et sa gouttière; une autre surfaceplus étroite en bas qu’en haut , quadrilatère, répondant à la vessie ; au-dessous d’elle des inégalités pour l’obturateur interne.

Circonférence. Elle est très -irrégulière, alternativement échancrée et saillante , manifestement divisée en deux moitiés, l’une supérieure ou abdominale, l’autre inférieure ou pubio-ischiatique , lesquelles se réunissent en arrière à l’épine postérieure-supérieure ,• en avant à l’angle du pubis. l°La portion abdominale est subdivisée en deux parties. La postérieure , ou la crête iliaque , forme un bord épais , inégal , convexe , contourné sur lui-même , et donnant insertion en dedans aux muscles transverse et carré, en dehors à l’oblique externe , au grand dorsal et à l’aponévrose fémorale, au milieu à l’oblique interne. L’antérieure forme une grande excavation où se voient, de dehors en dedans , Y épine antérieure - supérieure , à laquelle se fixent le fascia lata, le couturier, l’arcade crurale et l’iliaque ; une échancrure où passent des filets nerveux ; Y épine antérie Lire-inférieure, pour l’attache d’un des tendons du droit antérieur ; une coulisse destinée au passage du psoas et de l’iliaque ; Y éminence ilio-pectinéè , insertion du petit psoas quand il existe ; une surface horizontale allongée, triangulaire, plus large en dehors qu’en dedans, concave, transversale, pour le passage des vaisseaux cruraux, terminée en arrière par une crête, suite de la ligne saillante du milieu de la face pelvienne, en avant par un bord continu à un de ceux de la gouttière du trou sous -pubien; Y épine; du pubis, dirigée en devant, et qui sert d’insertion au pyramidal et au pilier externe de l’anneau inguinal. 2° La portion pubio-ischiatique est également subdivisée en deux parties. L’une, postérieure, plus étendue, offre de haut en bas Y épine postérieure - supérieure , saillante et épaisse ; une petite ecliancrure qui la sépare de la postérieure - inférieure , qui est au-dessous, et qui a moins de volume que la précédente ; une autre échancrure très-profonde, portion de la grande échancrure sacro-sciatique ; Y épine sciatique , éminence aplatie, courte, pyramidale, où se fixent en dehors le jumeau supérieur, en dedans l’ischio-coccygien, au sommet le petit ligament sacro - sciatique ; une échancrure cartilagineuse souvent creusée de petits sillons, pour la réflexion de

l’obturateur interne ; la tubérosité sciatique, éminence très-épaisse, arrondie, où s’implantent en dehors le carré et le grand adducteur, en dedans le jumeau inférieur et le grand ligament sacro-sciatique, au milieu les muscles biceps, demitendineux et demi-membraneux. — L’autre partie, antérieure, plus courte, offre en bas un bord mince, oblique, surtout chez la femme, formant avec l’opposé Y arcade du pubis , donnant attache au droit interne , au transverse , à l’ischiocaverneux, et au corps caverneux; en haut, une surface perpendiculaire, oblongue, elliptique, rugueuse, quelquefois lisse en arrière, qui, avec une semblable de l’os opposé, forme l’articulation pubienne, et se trouve surmontée par Y angle du pubis , saillant, épais, où se termine la portion pubio-ischiatique de cette circonférence. — Lh)s iliaque est partout épais , très-celluleux , excepté à la fosse iliaque , où il est mince et entièrement compacte. Trois points d’ossification servent à son développement : un se manifeste à sa partie supérieure ; un autre parait à la tubérosité de l’ischion ; et le troisième à l’angle du pubis. Ils séparent primitivement l’os en trois portions ; ce qui avait donné l’idée de le considérer comme l’assemblage de trois os isolés, désignés sous les noms de ilion, ischion et pubis ; division aussi peu convenable que la description particulière de ces portions qui a été jusqu’à présent en usage. La réunion de ces trois points a lieu, pour le pubis et l’ischion , au milieu de la lame osseuse qui borne en dedans le trou ovale ; pour le pubis et l’ilion, à l’éminence ilio-pectinée, et par conséquent à la cavité cotyloïde qui est au-dessous ; pour l’ilion et l’ischion, à cette même cavité, laquelle est, comme l’on voit, le point principal de réunion.