ARTICLE IV. — DU BASSIN EN GENERAL

Le bassin , considéré dans son ensemble , représente une cavité de forme conique , dont la base est en haut , le sommet en bas, et qui se divise en surfaces externe et interne, en circonférences supérieure et inférieure.

§ Ier. Surface externe du bassin. — Elle comprend quatre régions, une antérieure ou pubienne , une postérieure ou sacrée , et deux latérales ou iliaques.

Région antérieure. Elle est la moins étendue. On y voit : 1° sur la ligne médiane, la trace de l’articulation pubienne, plus longue chez l’homme que chez la femme , et que recouvrent les fibres ligamenteuses ; 2° sur chaque côté , et de dedans en dehors, la surface quadrilatère où se fixent les adducteurs, le trou sous-pubien et la cavité cotyloïde.

Région postérieure. Plus longue, mais sensiblement wQiws large que la précé-

dente. Elle nous offre : l°sur la ligne médiane, la suite des apophyses épineuses sacrées, ou la crête qui les remplace ; l’échancrure triangulaire qui termine le canal sacré ; une suture , indice de l’union du sacrum avec le coccyx ; la face spinale de celui-ci ; 2° sur chaque côté , et de dedans en dehors, les gouttières sacrées et leurs trous ; les saillies qui les bornent en dehors ; un enfoncement profond correspondant a l'articulation sacro - iliaque , dont on voit la trace postérieure, et que recouvre un épais faisceau de fibres ligamenteuses; la tubérosité de l’iliaque, qui fait une saillie considérable en arrière.

Régions latérales. Elles sont représentées par les fosses iliaques externes , que bornent inférieurement les grandes échancrures sciatiques.

§ II. Surface interne du bassin. — Cette surface est manifestement divisée en deux portions , l’une supérieure, plus évasée , ou le grand bassin-, l’autre inférieure, plus rétrécie , et formant une espèce de canal qu’on nomme le petit bassin.

Grand bassin. Il présente en arrière l’articulation sacro-vertébrale, sur les côtés les fosses iliaques internes. En devant, le défaut de parois osseuses laisse une grande échancrure que remplissent les muscles abdominaux. — Le détroit supérieur, ligne saillante qui décrit un ovale, termine en bas le grand bassin ; il est sensiblement incliné d'arrière en avant , beaucoup plus marqué dans le premier sens et sur le côté que dans le second. Ce détroit est manifestement plus large chez la femme, et les accoucheurs lui assignent quatre diamètres. L’un, antéro postérieur, s’étend de l’articulation pubienne à la sacro- vertébrale , et présente une longueur d’environ quatre pouces ; un autre , transversal , est à peu près de cinq pouces , et se porte d’un côté du bassin à l’autre, en coupant le premier k angle droit; deux autres, obliques, étendus entre l’éminence ilio-pectinée d’un côté, et la symphyse sacro-iliaque du côté opposé, tiennent le milieu pour la longueur entre les précédents, et sont chacun de quatre pouces et demi environ.

Petit bassin. Beaucoup plus étroit que le grand, mais sensiblement plus long , il forme une sorte de canal plus large à sa partie moyenne qu’a ses extrémités , que remplissent la partie inférieure du rectum et la vessie chez l’homme, déplus la matrice et le vagin dans la femme. On y voit, en devant , deux surfaces qui corrcspon-

APPAREIL DE LA LOCOMOTION

dent à la vessie , séparées par l’articulation pubienne , et bornées par les trous sous-pubiens ; en arrière, la surface pelvienne du sacrum , qui sc termine à une ligne, indice de l’union de cet os avec l’iliaque ; sur les côtés, l’échancrure sciatique , complétée par les ligaments du même nom, et la surface quadrilatère qui sépare cette échancrure du trou sous-pubien.

§ III. Circonférence du bassin . — Circonférence supérieure. Elle est très-inégale , légèrement inclinée en devant, très-évasée chez la femme. Elle présente en arrière l’articulation sacro-vertébrale, qui est bornée par un enfoncement assez marqué, sur lequel s’observe la trace supérieure de la sacro-iliaque ; en devant, une très-grande échancrure déjà indiquée, formée par les deux portions antérieures de la moitié supérieure de la circonférence des os iliaques ; sur les côtés, les deux crêtes iliaques épaisses et contournées sur elles-mêmes.

Circonférence inférieure. On l’appelle encore détroit inférieur , par opposition au supérieur. Dirigée en bas et un peu en arrière, elle est remarquable par trois éminences séparées par trois échancrures. Des trois premières , deux antérieures sont formées par les tubérosités sciatiques, qui se trouvent plus écartées chez la femme ; l’autre, postérieure et moyenne , est représentée par le coccyx et descend moins que les précédentes ; en sorte que, dans la station sur les fesses , celles-ci seules supportent le poids du corps. Les échancrures ont, par leur situation, une disposition inverse des éminences : deux sont en arrière, une autre est en devant. Celle-ci porte le nom d’arcade pubienne : la lame oblongue et oblique qui borne en devant le trou sous-pubien, contribue de chaque côté à sa formation ; elle est terminée en haut par un angle presque aigu chez l’homme, arrondi chez la femme , et se trouve occupée presque entièrement par les parties génitales dans l’un et l’autre sexe. Les deux échancrures postérieures sont entre le sacrum et les tubérosités sciatiques. Les ligaments sacro-sciatiques divisent chacune entrois portions : l’une, supérieure , est un trou considérable que traversent le muscle pyramidal , les vaisseaux et nerfs sciatiques , fessiers et honteux internes; La seconde est un autre trou moins étendu que le premier, destiné au passage du tendon de l’obturateur interne, des vaisseaux et du nerf honteux interne*. Enfin, la troisième, véritable

échancrure superficielle , renferme beaucoup de tissu cellulaire qui environne de toutes parts le rectum. Les accoucheurs ont assigné, dans la femme, les mesures des diamètres divers de cette circonférence : l’antéro-postérieur est étendu du bas de l’articulation pubienne au sommet du coccyx j le transversal va d’une tubérosité 6cia tique à l’autre ; les deux obliques comprennent chacun l’espace qui sépare le milieu d’un des grands ligaments sacrosciatiques, et la tubérosité sciatique du côté opposé. L’étendue commune de ces diamètres est de quatre pouces ; mais le coccyx , par sa mobilité , est susceptible de faire un peu varier le premier.