LE CATHÉTÉRISME

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gnostic sur le cathétérisme explorateur- On s’aperçut qu’un instrument cylindrique, bougie ou sonde, était un mauvais explorateur, car elle ne permettait pas de localiser les sensations.

Un chirurgien militaire, Liout, réalisait un progrès en construisant en 1824 les premières sondes coniques terminées par un renflement, modèle primitif des bougies et sondes à bout olivaire. Le principe d’un renflement terminal allait s’imposer.

Déjà au siècle précédent, Petit et Desault avaient indiqué l’emploi d’instruments terminés par une boule dont Ch. Bell s’est certainement servi, Ségalas employa méthodiquement une tige terminée par une olive

extrémité d’une lentille qui, rendue excentrique par un mouvement de bascule accrochait et révélait les obstacles pendant le retrait de l’instrument.

Vers 1830, une amélioration fut faite par Guillon qui présenta des bougies de baleine, dont l’extrémité terminée en virgule était trop pointue, car elle exposait à blesser la muqueuse. Ce ne fut guère qu’en 1836 que Leroy d’Etiolles inventa la bougie de gomme à boule, à peu près telle qu’on l’emploie de nos jours. Mais les chirurgiens ne paraissent pas y avoir eu

Celui-ci se servait, pour explorer l’urètre, d’un faisceau de fils de soie, effiloehé à, une de ses extrémités qu’il chargeait d’une petite masse d’un mélange de cire jaune, de diachylon, de poix et de résine. Ce fil, passant dans une sonde à bout coupé, maintenait à son extrémité le mélange emplastique. Ducamp conduisait sur l’obstacle cet appareil, attendait que la cire fût ramollie, puis exerçait une légère pression. La sonde retirée avec précaution donnait un moulage du rétrécissement ; la figure 132 montre des résultats heureux. Mais la méthode était infidèle ; la cire, trop ou insuffisamment, ramollie, rapportait souvent un moulage inexact, et surtout, grief plus sérieux, elle se détachait et oblitérait l’urètre. Fous verrons toutefois le parti que Ducamp, Lallemand et beaucoup d’autres spécialistes en ont tiré pour le traitement des strietures.

ffifi Pou après, en 1836, Cazenave, de Bordeaux, inventa un urétromètre (ng- 133), formé de fines lames de ressort qui se développaient après leur

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