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l’albnmimme était beaucoup moins fréquente que la bactériurie, il pensait à la possibilité de lésions parcellaires n’équivalant nullement à une néphrite aiguë.

Les travaux ultérieurs ont, comme nous l’avons vu, corroboré cette manière

3° Examen direct- — Avant de procéder à la recherche du bacille, on doit chercher à collecter les microbes, soit par centrifngation, soit par une sorte de collage pour lequel on a employé l'albumine d’œuf (Vos) ou le plasma salé

■ Quelle que soit la méthode employée, l’urine donne un dépôt plus ou moins abondant qui gêne considérablement l’examen ; on a proposé de dissoudre les sels en diluant le culot dans de Peau distillée, mais ce procédé peut diminuer le nombre des bacilles.

Dans ces derniers temps, on a eu recours à des procédés basés sur les propriétés que possèdent certaines substances de dissoudre tous les corps organiques à l’exception des bacilles acido-résistants. Au sue digestif artificiel de Jodsset, à la méthode d’homogénéisation de Besançon et Phhebeet, on a proposé de substituer 1 ’anüformine (mélange d’eau de Javel et d’une solution concentrée de soude caustique) préconisée par tTHLENmjT. La technique employée consiste à traiter le dépôt centrifugé de l’urine par une

gène ; le mélange est ensuite énergiquement centrifugé et on se sert, pour faire la préparation, de ce dépôt lavé à plusieurs reprises avec une solution salée physiologique. Ce procédé est malheureusement long et compliqué.

ÉLIMINATIONS BACTÉRIENNES. BACTÉR1URIES SECONDAIRES 909

Valeur séméiologique de la bacillurie tuberculeuse. — En l’état actuel de la question, l’on peut admettre la réalité de l’existence d’une bacillorie tuberculeuse chez les tuberculeux pulmonaires, mais sa valeur séméiologique est, sur certains points, discutée. La bacillurie tuberculeuse traduit l’existence d’une poussée laciOémique, tous les auteurs sont d’accord à ce sujet : c’est ce qui explique qu’il s’agisse habituellement de malades atteints de tuberculose aiguë généralisée ou en état de poussée aiguë au cours d’une tuberculose pulmonaire chronique

La bacillurie tuberculeuse peut-elle se produire indépendamment de lésions rénales tuberculeuses ? Certains auteurs le contestent absolument. Gtolani

génito-urinaire.

Si l’on admet, comme cela est actuellement l’opinion générale, que les bacilles peuvent être éliminés par les tuberculeux pulmonaires, la présence