FRACTURES PAR INSTRUMENTS TRANCHANTS

Les fractures par inutrummts tranchanti sont rares dans la pratique civile, bien que des coups de hache, de couteau, et l'action de scies circulaires produisent quelquefois des blessures de ce genre. Des coups de sabre, surtout quand l'arme est très tranchante, peuvent déUcher une écaille osseuse comprenant seulement la

(1| Cooper, op. d(., p. 13S.

(!) Gathrie, op. cil., p. 361.

table externe, comme sur une pièce du Musée de médecine militaire, ou encore ils peuvent ne pas pénétrer plus loin que la diploé, comme dans un cas observé par le D' F. H. Gross, de Philadelphie, où un Iranchet de cordonnier s'arrêta juste en deçà de la table interne. [La figure 1495 représente une lésion semblable produite par un coup de sabre] Ces faits devraient toujours élre présents à l'esprit, car il peut n'être pas nécessaire d'intéresser toute l'épaisseur du crftne pour enlever des fragments enfoncés. Quand les deux tables du crftne sont lésées, surtout dans les plaies faites par une hache, la table Interne est souvent te siège d'une comminution étendue, avec enfoncement linéaire. La seule pièce

Tlg. 149â. — Fracture du crlae par coup de aabre, porté obliquement sur la protubérance occipitale et ajrant entamé la table eiterne de l'oa et le diploé aeulement. (Hnsée du Val-de-Grlce).

que je connaisse faisant exception à cette règle est celle dont j'ai déjà parlé ; dans ce cas, le sabre était évidemment tranchant, et il a fait une série de coupures à peu près nettes, sans production d'esquilles appréciables sur la table interne. Un stjlet introduit de cAté sous le fragment démontrera quelquefois ce détachement de la table interne en révélant sa présence ft un niveau inférieur.