KYSTES DU CRANE

On a publié un petit nombre d'observations de kystes développés dans l'épaisseur des os du crâne. Il est probable qu'il s'est toujours agi de kystes hydatiques. Quatre exemples de kystes ont été cités par Bruns ; la tumeur siégeait trois fois à la voûte, et une fois à la base du crâne. Une des meilleures observations de cette affection . est celle publiée par Robert Keate (i).

Une femme âgée de 18 ans présentait sur le frontal une tumeur volumineuse, qui occupait presque en entier la moitié gauche de Tos, et empiétait un peu sur la moitié droite. Cette tumeur s'était développée lentement depuis six ans. I^a malade accusait de la céphalalgie, des vertiges, des défaillsnces, et un bruit dans Toreille. En essayant d'enlever la tumeur, qui avait une dureté osseuse, on trouva qu'elle consistait en un kyste formé dans l'épaisseur de l'os et tapissé par une membrane. 11 s'en écoula un liquide clair. Le kyste s'était évidemment développé dans le diploé et avait écarté les deux tables, en refoulant la table interne dans la cavité du crâne. Après avoir évacué le contenu, on laissa cicatriser la plaie. Le kyste se re-

(I) R. Keate, àied. Chir, Trans., vol. X, p. 279, 181U.

forma, et, quand on Tout ouvert de nouveau, on trouva de nombreux petits kystes incrustés dans la paroi d« kyste primitif. On essaya de détruire ces producUoot kystiques à Taide des caustiques, et enfin, après qu'on eut eu recours à la scie et qu'il se fut produit une exfoliation osseuse étendue, la plaie cicatrisa et la guérison complète eut lieu. On ne fit aucun examen microscopique du contenu du kyste, mais il n'est pas douteux qu'il s'agissait d'une production liydatique. Dans un fait rapporté par Holscher (I), un kyste hydatique parait s'être développé dans la dure-mère, au-dessous de l'os pariétal, et avoir ensuite perforé l'os, de façon à former une tumeur extérieure. Cette tumeur était molle et fluctuante, avec un rel>ord osseux fort net à sa base. Elle suppura, et, à Tlncision, on vit sortir un grand nombre d liydatides. Le malade, garçon do 14 ans, guérit admirablement.

Clemenceau donne un fait de guérison spontanée d'un kyste hydatique du cerveau, à la suite de son ouverture à l'extérieur.

SARCOME DU CRANE.

Les tumeurs sarcomateuses des os du crâne ne sont pas très rares ; et la plupart des faits de cancer du crâne, décrits par les anciens auteurs,«étaient probablement de cette nature.

il) Heineke, toc. cit., p. 78.