HYDROCÉPHALIE EXTERNE

it graduellement Tun de Tautre. Le repoussé en avant, les pariétaux en a dehors, et Toccipital si fortement sa portion verticale devient presque . Q est rare que l'augmentation de l absolument symétrique, et la tête a général, à son sommet un remaritissement. Les lames orbitaires du lépriment et prennent une direction

sorte que les orbites peuvent être le simples' fentes. Ce changement e du crâne est caractéristique d'une ventriculaire, car il ne s'observe ja-

lliydrocéphalie externe. En même ut se rappeler que les lames orbitai- Qt pas affectées dans les cas exceptionlydropisie ventriculaire s*est produite ification de la base du crâne (i). Sur [q crâne, la grande aile du sphénoïde ! du temporal sont chassées en dehors, temporale et zygomatiques sont comqaand la déformation est considéra- :e prend le même aspect que si le sujet dût les joues en soufflant. Le cuirchelit mince et tendu, il est recouvert de nres, et présente à sa surface des veitenses et saillantes. On peut en génécmb la fluctuation sur le trajet des su- "Mtt, qui quelquefois s'abaissent et i^tRttles mouvements respiratoires. La •fiteiliwTent émaciée forme un frappant •>•* wec le développement considérable Wfcftr suite de l'élargissement du front, •ptote un peu l'aspect d'un triangle à «lii^ndantau menton. Si la voûte orbi- • fcrtêmenl déprimée, les yeux font une ^wnnale et sont refoulés en bas, au point îeot la pupille est en grande partie ca- •fa paupière inférieure.

Symptômes.

eotation de volume de la tôte est loin aer nécessairement le premier symp- ( souvent, surtoutquand l'affection est e, cette augmentation de volume est e symptômes cérébraux, tels que conrenversement des yeux, strabisme, Imissements, agitation. L'enfant maiiole. Il ne peut supporter sa tôte et s couché qu'assis. S'il vit assez pour

, The déviations of the base of the skuil kydrocephaluSf Saint-George* s Hosp. Re^ p. 27, I8W.

commencer à marcher, il s'avance à pas l^nts et avec précaution, comme un vieiUard décrépit ; fréquemment il est idiot et sujet à des colères sans motif ou à des crises de rage. Les enfants ainsi alTectés sont exposés aux troubles du cerveau déjà mentionnés; en outre, ils peuvent être pris de laryngite striduleuse, de spasmes musculaires dans différentes régions du corps, et de rigidité des muscles d'un ou de plusieurs membres.

Pronostic.

La mort est la terminaison ordinaire de Thydrocéphalie, et, à moins qu'elle ne survienne au moment de la naissance ou peu de temps après, elle a lieu ordinairement pendant la première ou la seconde année de l'existence. La cause immédiate de cette terminaison fatale peut être l'épuisement, ouïe coma, ou des convulsions, ou même une affection cérébrale aiguë. Quelques enfants survivent un petit nombre d'années ; certains même atteignent l'âge adulte, mais ce sont là des faits très rares. Dans ces cas, le cerveau s'ossifie à la longue, grâce à l'apparition de nouveaux centres d'ossification dans les parties membraneuses et au développement des os de la voûte déjà existants. Le liquide cesse d'augmenter, mais il est douteux qu'il se résorbe jamais, sauf dans des conditions exceptionnelles.