LA CORNÉE

Des tentatives de greffe cornéenne, faites surtout par Power et de Hippel, ont démontré que la transplantation de cornées humaines et animales pouvait être pratiquée avec succès. Tandis que Power s'était servi d'une large tréphine mise en mouvement avec la main, de Hippel a pu obtenir une exécution plus exacte en faisant usage du trépan de de Wecker.

Procédé de de Hippel.

Voici comment de Hippel décrit son opération :

. Premier temps. — Le malade ayant été profondément endormi, de façon que le muscle orbicuiaire n'agisse plus sur le globe de l'œil lorsqu'on saisit la conjonctive, on soulève les paupières au moyen d'un écarteur, et l'on ne fixe que lorsque le globe oculaire est transporté en haut ou latéralement. Le ressort du trépan ayant été monté, l'opérateur, placé devant le

malade, saisit l'instrument avec la n de manière que le pouce se trouv( troisième et le quatrième doigt du c et le deuxième sur le bouton. 11 ph couronne au centre du leucome, e plus ou moins suivant l'épaisseur de fait partir le ressort par une pressi avec le pouce.

Avec un peu d'exercice, on peut p se renseigner sur l'épaisseur du h l'explorant au moyen d'une pressio sonde fine et boutonnée. On peut m( par l'habitude à reconnaître si un g encore un cristallin. Si toutefois h possible, il faut donner au trépan convenable pour que le tranchant n justement que la cornée, ou encore adhère, et il importe d'éviter à tout p ber dans le corps vitré, parce qu'u mation avec perte de transparence se séquence d'un traumatisme aussi vie

Lorsque le leucome ne se trouve p ment sectionné, on pénètre avec la couteau de Graefe dans la plaie circi obtenue, et par un mouvement de se ayant soin de ne plonger que le moi l'instrument dans l'œil, on seclionm du tissu cornéen avec l'iris. Saisissai pince droite à pupille la partie de c( prise dans la section, on l'attire dou Ton introduit au-dessous les bran< seaux à pointes très fines. De cette m arrive sans difficulté à détacher aus ceau très épaissi de la capsule.

Si le cristallin se trouve encore da s'échappe en partie, pendant ces man