TUMEURS DE LA CONJONCTIVE
t de Yue clinique, il importe de diviser rs de la conjonctive, dont le traiteliste, d'ordinaire, uniquement dans en tumeurs bénignes et en tumeurs Dans les premières se placent les rajonctivaux, la pinguicula, les derlipome et les kystes de la conjonctive. idas sont Tépilbélioma, le roélanot le cancer de la conjonctive.
NILTPES CONJONCTIVAUX.
ypes ou papillomes de la conjonctive «tites tumeurs pédiculées d'un rose ment d'un rouge foncé, qui offrent un UDeloDué et ressemblent à un amas de M. Les polypes sont susceptibles de B usez grand développement, mais ils llBi^ours un pédicule étroit, fixé au ijonctival et s'implantant rarement lenL Ces tumeurs, que Ton peut te i IM hypertrophie du corps papililMKBitrent souvent sur la caroncule HfcMjiès du pli semi-lunaire. Certains > |%es conjonctivaux présentent une ^if'si^on à se reproduire, aussi est-il ■I et taire suivre leur ablation d'une ■fin, dans le point occupé par le pédi- «c le nitrate d'argent ou mieux avec le ■cintére.
M pas confondre avec ces tumeurs les égétations qui se produisent parfois à la brûlures opde blessures delà conjonc- 9flsécutivement à Tabrasion conjonctiiectomie), ou à une strabotomie dans M a largement ouvert la conjonctive.
PEVGIJICULA.
oicula est une petite élevure jaunâtre »octive siégeant à peu de distance du §ea, suivant le méridien horizontal et Dt le plus souvent du côté interne. Elle isi la portion de conjonctive laissée à lorsque les paupières sont entr'ouil semble que les poussières, les corps
étrangers jouent un certain rôle dans son développement.
Elle consiste uniquement dans une condensation du tissu conjonctival, avec épaississement de la couche épithéliale et oblitération d*un certain nombre de vaisseaux conjonctivaux. En dépit de sa couleur jaunâtre, elle ne contient pas de graisse.
La pinguicula ne cause d'ordinaire aucune gêne et ne réclame que rarement l'ablation.
DERMOIDE.
Ce genre de tumeur, de nature congénitale, désignée aussi sous le nom de verrue de la conjonctive, se rencontre constamment à cheval sur le bord de la cornée, de préférence dans sa partie inféro-externe et siège en partie sur cette membrane, en partie sur la sclérotique voisine. En conséquence le dermoïde conjonctival peut aussi bien être regardé comme une tumeur de la cornée.
Cette tumeur offre une couleur gris-jaunâtre et un volume le plus souvent égal à la moitié d'une lentille ; sa surface est fréquemment garnie de poils et sa structure est identique à celle de la peau. Le dermoïde doit toujours être enlevé lorsque sa présence est gênante pour le malade et qu'il montre une tendance à s'accroître. Dans ce dernier cas on devra se hâter, par la raison que la portion de cornée recouverte par la tumeurne reprend jamais sa transparence.
On ne cherchera pas à enlever la tumeur dans sa totalité, en entamant la cornée et la sclérotique, car on s'exposerait à la perte de l'œil; les parties ainsi abandonnées s'atrophient sans qu'il soit besoin d'aucune intervention.
LIPOMES.
Ces tumeurs, assez rares, qui sont sous-conjonctivales ou se confondent avec le tissu de la conjonctive, ont, comme le dermoïde, une origine congénitale. Elles siègent principalement dans l'espace compris entre les muscles droits supérieur et externe, à quelque distance de la cornée.
266 MASSELON. — HALADIES CHIRURGICALES DE L'OEIL ET DE SES ANNEXES. [100
Le lipome, de couleur jaune, forme une tumeur plate s'étendant vers la région de la glande lacrymale. Il parait constitué par une émanation du tissu cellulaire de Torbite. Aussi, lorsqu'on fait Tablation de pareilles tumeurs, doit-on s'abstenir de vouloir poursuivre trop profondément les prolongements qu'elles forment en arrière, si on ne veut s'exposer à de graves accidents. On ménagera autant que possible la conjonctive, afin de la réunir ensuite par quelques points de sutures.
