MUSCLES DE LŒIL. — ANATOMIE
238). Ici la kératoscopie prend une toute particulière en nous révélant les rose par Tabsence d'astigmatisme, pratique Tabrasion conjonctivale en Lit autour de la cornée, et dans une 3 millimètres, une bande de la mus laquelle il comprend tout le tissu ictival jusqu'à la sclérotique, dénuême autant que possible. A cette ^oute une cautérisation pratiquée !re suivante : « Dès que Técoulement lien diminué, dit-il, on frotte légère- *e un crayon d*azotate d'argent un lu préalablement mouillé avec un ve ; on trace de petites traînées susur la cornée en dirigeant le pinceau lent sur l'anneau de conjonction de vec la sclérotique; le pinceau rempli de caustique décomposé devient inudoit-on le remplacer par un autre ne solution un peu plus forte que ( a employée précédemment, et l'on ioceau sur toute la surface sclérotilèe. »
^dé, qui ne pourrait guère être em- «toute sa rigueur que dans des cas de b accusés, est susceptible d'être simh^onàce que l'on n'ait pas à craindre te trop vive. Voici comment de pn^Qe l'abrasion conjonctivale :
itfiM pince, on saisit au-dessus de la t ifi demi-centimètre de celle-ci, la fiwtfle tissu sous-conjonctival; faisant iwr rapidement les ciseaux sous la
muqueuse, on circonscrit une bandelette d'un demi-centimètre de largeur tout autour de la cornée. Un coup de ciseaux donné au-dessus du diamètre vertical de cette membrane incise la conjonctive jusque vers son bord cornéen, puis on s'efforce de détacher très soigneusement, par de petits coups de ciseaux successifs, et aussi exactement que possible, la conjonctive du bord de la cornée, an enlevant, à mesure que ce détachement a lieu, le tissu sous-conjonctival qui retient la bandelette au globe oculaire. En procédant ainsi d'une manière méthodique, il est possible de détacher en un seul ruban toute la conjonctive péric^rnéenne.
L'effet de l'abrasion conjonctivale peut être sensiblement augmenté, si l'on fait suivre l'opération du rftclage scléroUcal au moyen d'un couteau à cataracte, et si l'on combine à ce moyen l'emploi de fomentations chaudes dans le but d'entretenir pendant plusieurs jours un certain état de purulence.
En procédant de cette façon on sera assuré que les suites de l'opération seront constamment des plus simples. A peine surviendra-t-il dans quelques cas un certain bourgeonnement des parties dénudées qui se dissipera à la longue spontanément, ou que l'on pourra faire disparaître par l'excision. On ne devra s'attendre à une action appréciable de l'abrasion conjonctivale, qui peut aussi n'être exécutée que partiellement lorsqu'il s'agit d'une infiltration limitée à une partie de la cornée, qu'après qu'une cicatrice nacrée, rappelant l'émail, se sera formée.
