TUMEURS DE LA CLOISON

En dehors des tumeurs osseuses et cartilagi' *«tttes, les autres variétés sont rares.

Us premières sont moins fréquentes et s'obi^nent à la partie postérieure des fosses nasales ^^ niveau de la portion osseuse de la cloison . ^ sont plus ou moins linéaires, s'étendant ^ le sens antéro-postérieur, ayant parfois ^ bord externe tranchant ; de leur volume ^^pend le degré d'obstruction qu'elles déteriDinent et l'on peut reconnaître de suite leur oslure véritable, d'après leur consistance et feuf siège (i).

Us tumeurs cartilagineuses sont situées à la P^ftie antérieure, attachées à la cloison et aux parties voisines du plancher par une large base {^'implantation. Leur enlèvement, quand il est indiqué, se fait rapidement. J'ai l'habitude de ^^ extirper en les sectionnant par rondelles &vec un bistouri boutonné ; l'incision n'offre aucune difficulté si l'on tient bien le bistouri

(1) Uichel, Gazette hebdomad.^ 1878.

parallèle à la cloison; on enlève entièrement la tumeur, la muqueuse se cicatrise ensuite très bien et le résultat en est excellent. Quand une exostose ou une épine osseuse fait saillie, il faut l'enlever avec de petits ciseaux ou avec la pince de Weir (1). Goodwillie (2) recommande l'emploi d'un instrument de chirurgie dentaire qui perce l'os par un mouvement de rotation, à l'aide de plusieurs lames retenues dans une gaine. Cohen a observé un cas d'exostose du vomer et du bord palatin du maxillaire supérieur, obstruant la narine droite, qu'il a enlevée avec un instrument dentaire (3).

Pomeroy (4) cite un cas semblable.

Parmi les autres variétés de tumeurs, celle qu'on rencontre ensuite le plus souvent est le

(1) Weir, Médical Record, 13 mars 1880.

(2) Goodwillie, New York médical Gaiette, 31 Juillet 1880.

(3) Cohen, Médical and surgical Reporter, 13 Juillet

(4) Pomeroy, Médical Record, Il Juin 1881.

papillome (1). Généralement il a son siège audessus de Torifice des narines et fait saillie à ce niveau de la muqueuse de la cloison. Dans les cinq cas que j'ai observés, les tumeurs étaient petites, toujours unilatérales, chez des individus jeunes, donnaient lieu à de Tobstruction de la fosse nasale, mais surtout à des épistaxis. Dans un sixième cas, la tumeur faisait saillie de Fextrémité antérieure du cornet inférieur ; c'est la seule que j'aie vue siéger à cet endroit.

Ces tumeurs ressemblent aux papillomes des autres muqueuses, de sorte qu'il est facile de les reconnaître, et comme on les enlève très ai-

sément, elles sont peu importantes, parfois des polypes gélatineux, vrais faisant saillie des parois latérales son.

Cohen, qui est une autorité sur ce prétend que l'on trouve parfois di dans le môme endroit. Le traiteme à évacuer le contenu colloïde du sa sant, et en applications topiques su; afin d'exciter une inflammation adhé

Vân Vadja(l) a observé un cas de la cloison chez un sujet syphilitique, • un cas de tumeur myéloide.