ÉRYSIPÈLE DE LA FACE. — SYMPTOMES

souvent double, quelquefois triple; on n^est jamais sûr de l'avoir sectionné complètement. On trouve encore signalés dans le traité de Létiévant deux succès remarquables de résection du nerf lingual pour des névralgies atroces; Vune de ces observations a été suivie pendant un ao, l'autre pendant seize mois.

La récidive, après la névrotomie, s'opère parce qu'on n'a pas divisé le nerf, siège du mal ; parce qu'on a laissé un nerf douloureux voisin Qtact; parce qu'un noyau cicatriciel comprime les tubes nerveux de nouvelle formation ; parce que la névralgie est centrale.

Dans la plupart de ces cas, on arrivera à un résultat déBnilif par les polynévrotomies successives ou simultanées.

Le reproche fait à la névrotomie d'être suivie d'une paralysie de la sensibilité n*a qu'une médiocre valeur. Ce que l'on recherche avant tout, c'est la suppression de la douleur. D'ailleurs, cette paralysie de la sensibilité, sans portée, serait loin d'être constante, et Létiévant 'Qsiste au contraire sur ce fait, qu'après cette opération, il se produit une sensibilité de suppléance.

Il en fournit même l'explication et la trouve ^Dsla disposition anatomique du facial, qui i^oitdes Blets sensitifs terminaux de l'auriculo- ^ftmporal, filets indirects qui assurent une cer- ^^Ine sensibilité à la région, même après la ^^tion du rameau directement sensitif.

L'accident opératoire le plus ordinaire de la iiévrotomie est Thémorrhagie. En effet, presque U>U8les rameaux nerveux de la face sont accompagnés par une artère plus ou moins impor- ^>uite. 11 faut autant que possible éviter de Ueiser cette artère.

L'hémorrhagie, ordinairement insignifiante, pourrait, par suite de circonstances imprévues, devenir grave. Nous connaissons un cas d'hémorrhagie grave, survenue après la résection du nerf dentaire inférieur.

Les complications posto-pératoires, phleg- "^ons, érysipèle de la face, sont très rares, surtout depuis l'application rigoureuse de l'anti- •eptie.