OR CRISTALLISÉ OD EH ÉPONGE

Celle préparation Tort délicate a une sti-ucinre spongieuse, d'où son nom d'or en éponge ; elle est composée de cristaux et diffère beaucoup de l'or en Teuilles, elle réclame encore plus de précautions dans sa manipulation; cet or offre une adhésivité plus grande, il demande aussi à Ëlre moins Trappe que l'or adhésif en feuille-, on a prétendu que ses cristaux se désagrègent dans la bouche au contact des liquides; nous le conseillons principalement pour commencer à remplir les points de rétention d'une auriScalion, ainsi que pour en garnir la parlie centrale ; par ce procédé on gagnera du temps et de la racilité dans l'obturalion. Dans ces derniers temps, on a essayé d'attribuer à ce genre de préparations des qualités fantasiiques que l'on a vendues sous dilTérenls noms plus ou moine trompeurs : heureusement que les praticiens sérieux onl su faire prompte justice de ces vertus soi-disant si précieuses.

Il faut avoir soin de ne pas toucher cet or avec les doigts. C'est à l'aide d'instruments semblables à de petits crochets qu'on sépare les cristaux avant de les prendre avec la precelle.

Méthode d'Bartfication par rotation.

Depuis quelque temps cette nouvelle méthode due à H. Ilerbst [de Brème) a beaucoup attiré l'altention des spécialistes.

L'inventeur assure qu'on peut faire adliérer l'or contre les parois de la dent avec une exacUlude inconnue jusqu'ici, qu'on peut travailler dans les dents les plus délicates parce qu'aucune force n'est employée, que la dent ne reçoit au* cune secousse et que néanmoins l'or est aussi condensé qu'avec n'importe quel marteau; on peut faire l'opération dans la moitié du temps emplojé par les autres procédés.

Les instruments que nécessite l'emploi delà nouvelle méthode sont très simples, ils se montent tous sur le tour dentaire et c'est ici parti-

culièrement \i cas d'employer celui inventé par H. Saussine, puisque ft chaque instant il faut changer d'fnstrumcnt. La série de ces condensateurs a été composée par la maison Ash et fil->, de Londres, elle en contient quinze, de gros-

Fig. l'JI9. — iDslrumeDls pour la mdiliode d'iurifl- Cition p»r rolition de M. Herbst (•).

r la pièce ï mains k angle

{'j TV, poinies allant i droit.

seurs graduées, le numéro 5 est le plus employé (flg. 1919).

On prépare les cavités comme pour l'or ordinaire; les points de rétention ne sont pas ou plulât sont moins nécessaires, une simple rainure eufBl. Seulement, il faut ramener toutes les cavités à la forme d'une cavité centrale: ainsi si la carie siège il la partie conliguë des dents, on lime entre elles l'espace nécessaire pour passer un ressort d'acier d'horlogerie plié en double, que l'on fixe au moyen d'une épingle ou d'une cheville de bois, de façon à en faire une paroi solide, sur laquelle on puisse s'appuyer pour bâtir l'auriBcalion. La digue est toujours employée, et si les deux dents sont cariées ou presque détruites, dés que le ressort est placé, pour augmenter sa résistance, on obture provisoirement la i:avilé voisine avec de la gomme laque; une fois ces préparatifs achevés, on prend quelques cylindres d'or mou, qu'on fixe au fond de la cavité avec un fouloir ordinaire et l'on termine la condensation en appuyant légèrement un brunissoir de volume convenable (!, 3, 4 de laflg. 1919). On imprime ensuite une rotation lente. Si l'or n'adhère pas bien, la surface est rendue rugueuse à l'aide de l'instrument n° 5, on ajoute quelques cjUndres, avec un fouloir à main, puis on revient aux rotations précédentes.

E. BRASSEUR. — CHIRURGIE DES DENTS ET DE LEURS ANNEXES

Sur celle première assise d'or, «il s'agit de faire adhérer une seconde couche, car For étant bruni ne permettrait pas l'adhésion ; pour changer sa surrace, on se sert d'un instrument poli comme un brunissoir (n° 5), en forme de cône, on imprime un mouvement de rotation très rapide en faisant danser l'instrument sur la surface polie de l'or, jusqu'à ce qu'elle devienne maie.

Sur cette couche d'or, on en applique une seconde en procédant de la môme façon, après celle-ci une autre, et ainsi de suite jusqu'à ce que la cavité soit remplie. Nous préférons mettre les dernières couches à l'or adhésif que Ton condense soit à la main, soit au maillet électrique (i).

Les n^* 6 et 7 ont une grande importance pour terminer l'aurification, particulièrement le n*^ 7. C'est une aiguille à coudre cimentée sur une tige quelconque s'adaptant comme les autres pointes sur le tour dentaire. On passe celte aiguille entre les deux faces latérales des dents, à la façon d'une lime, et les mouvements de rotation qui lui sont communiqués sertissent les parois de l'aurification en refoulant le métal sur les bords de la carie.

Une fois les cavités aurifiées suivant telle ou telle méthode, l'or dépasse les bords delà cavité ; on devra le réduire au moyen de meules, de fraises ou de disques en papier chargé d'émeri ; tous ces instruments se montent sur le tour dentaire, et rendent le travail plus facQe et mieux fait que lorsqu'on est obligé de le faire à la main au moyen de limes ordinaires.

Fig. 1920. — Disposition des plaques'métalliques servant à refaire les tubercules des molaires, laissant voir les attaches soudées en dessous pour les fixer daas la gutta-percha.

heUauration artificielle, •— A côté de ces différentes méthodes d'obturation, il existe encore plusieurs moyens de réparer les couronnes de denU par trop endommagées: c'est l'application

(1) Cludius de Grenoble, Communication à la Société odontologique. Revue odontologique ^ 1884, p. 2^7.

de petits fragments de porcelaine que Toa ajuste parfaitement sur l'ouverture de la carie et que l'on fixe au moyen de l'oxyphosphate de zinc, ou encore de véritables couronnes

Fîg. 1921. — Couronnes artificielles placées sur des racines naturelles et montrant les vis fixées dans chaque racine au moyen d*oxyphosphate d'or ou d*amalgame.

d'or estampées que l'on fixera sur le restant de la dent, soit à l'aide de l'oxyphosphate, soit de la gutta-percha. Ce moyen permet d'utiliser pendant bien des années des dents vouées forcément à l'extraction (fig. 1920 et 1921).

IMPORTANCE d'uNTRAITEMEMTGëNÉRàLSUR Là M ARCHE