GREFFE DENTAIRE
Acide hydrochlorique 2 grammes.
Eau distilléo de menthe poivrée 10 —
Répéter ces injections 2 oa 3 fois par semaine d'abord, puis une fois seulement.
(WiTZEL.)
3<^ Le malade se servira tous les jours de la poudre dentifrice suivante :
I û 10 grammes.
'^ Craie lavée
Magnésie
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Raunhia \ **
Chlorate de potasse 10 grammes.
Saponine 1 —
Essence de menthe, q. s.
(Brasseur.)
Après ce nettoyage de la bouche il fera, à Taide d'une seringue munie d*une poire en caoutchouc, des lavages dans les gencives décollées, avec de l'eau oxygénée ou de l'acide borique afin de bien désinfecter les replis gangreneux.
Si Ton constate que la pulpe soit mortifiée dans une des dents malades, on la trépanera afin d'en faire disparaître les éléments de décomposition; cette trépanation doit se faire à l'aide d'un petit foret (fig. :{ de la figure 1880, page 606), monté sur le tour dentaire et au centre de la dent dans la direction de son grand axe afin de pouvoir pénétrer directement dans les racines.
Période de chronicité, — A cette période tout espoir de guérison est généralement perdu, cependant on doit tâcher de prolonger même des organes aussi utiles et préserver les autres d'une perte certaine.
Extraction, comme nous l'avons déjà dit, de toutes les dents absolument condamnées, nettoyages de bouche fréquents, car le tartre se forme très rapidement.
Si, avec un stylet, on constate qu'un seul côté de la racine ou qu'une seul'e racine pour les dents à plusieurs racines soit complètement dénudée, on ne craindra pas de faire à l'aide du fer chaud une large incision en forme de V (Toirac) ; puis, si le bord alvéolaire esta nu et en train de se résorber, des injections une ou deux fois par
semaine, pendant deux ou trois semaines, avec de l'acide sulfurique aromatique pur ou coupé d'eau. (Four faire ces injections nous recommandons d'entourer les dents et gencives d*un bourrelet de papier ds soie afin que Vacide ne se répande pas autour,)
On a préconisé (1) comme donnant de très bons résultats le mélange de potasse caustique et d'acide phénique, de façon à former une pâte que l'on applique sur la gencive malade à l'aide d'un peu de ouate. Nous croyons qu'il faut en user avec beaucoup de prudence, car ce caustique fuse facilement au loin et pourrait produire des eschares inutiles.
Gomme dentifrice, pour le lavage journalier des gencives, on conseillera :
^ Acide phénique 5 grammes.
Teinture d'iode 5 —
Esprit-de-vin rectifié 400 —
Eau de menthe poivrée... 100 —
(Brasseur.)
OU
^ Huile essentielle de thym... 5 grammes. Teinture de quillayasaponaria. 20 —
Alcool 80 -
(Campardon.)
On pourra remplacer ces formules par le coaltar saponien, ou simplement le phénol.
Une cuillerée à café dans un demi-verre d'eau aussi chaude que possible.
La poudre indiquée plus haut sera continuée.
La teinture d'iode indiquée par Marchai (de Calvi) en quelque sorte comme spécifique avait été employée bien auparavant par Toirac et Delestre, et n'a donné que des résultats très contestables, surtout après la période de début ; elle a en outre le tort de jaunir les dents.
Le traitement général consistera à suivre l'ordonnance du médecin habituel qui devra toujours faire analyser les urines, pour pouvoir indiquer un traitement méthodique consistant en modificateurs généraux se rapportant avec l'étiologie de la maladie, la constitution, le tempérament, l'âge, le sexe du malade ; car, comme nous l'avons bien précisé, il est aussi urgent de traiter la diathèse que l'affection locale.
